Анатомия человека

4. Крестцовые позвонки, vértebrae sacráles, в юности срастаются в одну кость — крестец, os sácrum. Это сращение является приспособлением к несению большой нагрузки, испытываемой крестцом у человека вследствие его вертикального положения. Крестец имеет треугольную форму с основамием, básis óssis sácri, обращенным вверх, и вершиной, ápex óssis sácri, — вниз. Передний край основания крестца вместе с телом последнего поясничного позвонка образует выступающий вперед угол — мыс, promontórium. Передняя, или тазовая, поверхность крестца, fácies pelvína, вогнута. На ней заметны места сращения тел позвонков в виде поперечных линий, líneae transvérsae, а по концам этих линий — тазовые крестцовые отверстия, forámina sacrália pelvina. На дорсальной поверхности крестца им соответствуют forámina sacrália dorsalia. Вдоль нее идут 5 гребней, образовавшихся от слияния отдельных частей позвонков, а именно: от сращения остистых отростков — непарный гребень по средней линии, crista sacrális mediána, по сторонам его — парные промежуточные крестцовые гребни, cristae sacráles intermédiae (места сращения суставных отростков), и еще латеральнее — парные латеральные крестцовые гребни, crístae sacráles lateráles (места сращения поперечных отростков). Кнаружи от крестцовых отверстий находятся образовавшиеся от слияния поперечных отростков и крестцовых ребер латеральные части крестца, pártes lateráles. На латеральных сторонах их находятся изогнутые наподобие ушной раковины (aurícula) суставные поверхности, fácies auriculáres, для соединения с подвздошными костями. Кзади от каждой из них располагается крестцовая бугристость, tuberósitas sacrális (место прикрепления мышц и связок). Внутри крестца проходит крестцовый канал, canális sacrális, который является продолжением позвоночного канала. Вследствие исчезновения у человека хвоста и редукции хвостовой мускулатуры редуцируются соответственные части крестцовых позвонков, поэтому крестцовый канал в нижней своей части не замыкается, а открывается крестцовой щелью, hiátus sacrális (hiátus — щель).

5. Копчиковые позвонки, vertebrae coccýgeae, как остатки исчезнувшего хвоста рудиментарны и сливаются в среднем возрасте в одну кость — копчик, os coccýgis.

Позвоночный столб взрослого в рентгеновском изображении. Тело позвонка, córpus vértebrae, взрослого человека (рис. 18) на задней рентгенограмме (рентгеновская пленка приложена к задней поверхности туловища) имеет как бы четырехугольную форму. Углы тела — понятие условное, чисто рентгенологическое, связанное с проекцией цилиндрического тела на плоскость снимка; вершины их закругленные. Контуры тел четкие и гладкие. Если высота тела не увеличивается от позвонка к позвонку книзу, то это явление патологическое.

Тела поясничных позвонков напоминают «катушку» с узким перехватом — «талией» (см. рис. 18).

Рис. 18.Рентгенограмма поясничного отдела позвоночного столба; задняя проекция.

_{1 — XII ребро; 2 — I поясничный позвонок; 3 — тело позвонка; 4 — «талия» позвонка; 5 — «углы» позвонка; 6 — дуга; 7 —остистый отросток; 8 — поперечный отросток; 9 — верхний суставной отросток; 10 — нижний суставной отросток.}

Ножка дуги, pedículus árcus, на задней рентгенограмме имеет вид циркулярной или овальной контрастной тени, наслаивающейся на тень тела. При этом дуга проецируется как бы в поперечном сечении. На боковых снимках позвоночного столба (рис. 19) дуга видна отчетливо со всеми деталями. У атланта видны обе дуги с tubérculum postérius et antérius, из которых передний является опознавательным пунктом при счете позвонков на рентгенограмме.

Рис. 19.Рентгенограмма шейного отдела позвоночного столба; боковая проекция.