Анатомия человека

Соединения между крестцом и копчиком. Они аналогичны вышеописанным соединениям между позвонками, но вследствие рудиментарного состояния копчиковых позвонков выражены слабее. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцово-копчикового сустава, articulátio sacrococcygea, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов.

Это соединение со всех сторон укреплено связками: ligg. sacrococcýgeae ventrále, dorsále profundum, dorsále superficiále et laterále.

Дугоотростчатые суставы получают питание от ветвей a. vertebrális (в шейном отделе), от аа. intercostáles post, (в грудном отделе), от аа. lumbáles (в поясничном отделе) и от a. sacrális laterális (в крестцовом отделе). Отток венозной крови происходит в pláxus venósi vertebráles и далее в v. vertebrális (в шейном отделе), в vv. intercostáles posterióres (в грудном), в vv. lumbáles (в поясничном) и в v. ilfaca intérna (в крестцовом). Отток лимфы совершается в nódi lymphátici occipitáles, retroauriculáres, cervicáiles profúndi (в шейном отделе), в nodi intercostáles (в грудном), в nodi lumbáles (в поясничном) и в nodi sacráles (в крестцовом).

Иннервация — от задних ветвей соответственных по уровню спинномозговых нервов[11].

Соединение позвоночного столба с черепом

Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitális, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, cóndyli occipiáles, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, fóveae articuláres superiórs atlántis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. Вспомогательные связки: 1) передняя, membrána atlantooccipitális antérior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrána atlantooccipitális postérior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия. В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси — наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Суставы между атлантом и осевым позвонком (рис. 22).

Рис. 22.Соединения верхних шейных позвонков; вид сзади.

_{1 — верхний конец разрезанной membrana tectoria; 2 — lig. alare; 3 — lig. cruciforme; 4 — атлант; 5 — латеральный сустав атланта с осевым позвонком; 6 — осевой позвонок.}

Здесь имеются три сустава. Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiáles lateráles, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб, dens áxis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transvérsum atlántis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxiális mediána.