Инсулин средней продолжительности действия.Такой инсулин получают путем добавления веществ, которые замедляют его всасывание в кровь. В таком препарате образуются кристаллы, что придает ему мутноватый вид. Прежде чем вводить инсулин средней продолжительности действия, необходимо убедиться в том, что кристаллы инсулина распределены в жидкости равномерно. Препараты такого типа начинают действовать примерно через полтора часа после введения. Самое большое содержание инсулина средней продолжительности действия наблюдается в крови в промежутке между 4 и 12 часами после инъекции, а примерно через 24 часа инсулин перестает действовать полностью. Все эти виды инсулина вводят под кожу или внутримышечно посредством шприц-ручек, а иглу вводят под углом в 45°. Согласно инструкциям по хранению инсулина, его разные марки нужно хранить в защищенном от солнечного света месте, в холодильнике, в самом холодном месте помещения.
Инсулин длительного действия.Аналог человеческого инсулина, получен методом рекомбинации ДНК бактерий вида Еscherichia coli (штаммы R12). Препарат отличается от эндогенного инсулина наличием двух дополнительных остатков аргинина в Б-цепи (что обеспечивает растворимость в кислотной среде) и заменой глицина на аспарагин в А-цепи молекулы. Побочное действие: гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко – аллергические реакции. При длительном применении препарата – липодистрофия (сжигание жиров).
Дозу инсулина длительного действия необходимо корректировать при изменении характера и режима питания, при высокой физической нагрузке, во время инфекционных заболеваний, при хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, почечной недостаточности, сахарном диабете у лиц старше 65 лет, при изменении веса пациента или его стиля жизни или при появлении других обстоятельств, способных спровоцировать гипо– и гипергликемию.
У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться, так как он меньше выводится. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина.
Несмотря на то что гормон инсулина, конечно, поддерживает организм, эффект этот временный и ненадежный. Ведь больному дают искусственный инсулин, а чужой гормон не приживается и разрушает организм.
Как наладить производство внутреннего гормона – неизвестно. Ведь человек умирает не оттого, что у него кровь «сладкая». Повышенное содержание сахара вызывает стойкий спазм сосудов, которые затем начинают сужаться. Идет нарушение микроциркуляции, которое, прогрессируя, может привести к нарушению функций почек и печени, к почечно-печеночной недостаточности, к таким осложнениям, как слепота и гангрена конечностей. Оральные препараты, диета и упражнения. Вместе с инсулином больным диабетом I типа назначают таблетки и микстуры, снижающие содержание глюкозы в крови. Цель такого лечения – поддержать концентрацию глюкозы в крови в пределах нормы настолько, насколько это возможно.
Инсулиннезависимый диабет ii типа (приобретенный)
Диабет II типа (инсулиннезависимый) – самый распространенный вид болезни, которая настигает людей в зрелом возрасте или в преклонных годах. В отличие от диабета первого типа, его называют приобретенным. Если сахарный диабет I типа – это относительно редкое заболевание, то, к сожалению, сахарный диабет II типа – один из наиболее распространенных недугов. Этим видом диабета больны 90—95% заболевших людей старше 20 лет, им значительно чаще страдают женщины, и он распространен преимущественно в экономически благополучных странах, прежде всего в США, Германии, Франции, Швеции, Австралии и других. В последние 10 лет стал наблюдаться заметный рост количества людей, заболевших сахарным диабетом II типа и в таких странах, как Россия и Украина.
Сахарный диабет II типа – это нарушение механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, вследствие чего глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии. Происходит это в случае, когда организм не воспринимает собственный инсулин, сопротивляется ему. И хотя поджелудочная железа производит какое-то количество инсулина, его оказывается недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Эта болезнь приводит к относительной инсулиновой недостаточности как у людей с нормальной массой тела, так и у тучных людей.