На животе при массаже все движения выполняются по часовой стрелке — поглаживание (круговое, гребнеобразное, граблеобразное, щипцеобразное), растирание (круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, штрихование, строгание), разминание (продольное, поперечное, надавливание, сдвигание и растяжение) и все разновидности вибрации. В отдельных случаях (при запорах) применяют сотрясение и осторожное поколачивание, завершая растиранием с поглаживанием в левой подвздошной области и в конце — в правой подвздошной области.
При ухудшении самочувствия, появления слабости или др. явлений у пациента массаж временно прекращают или уменьшают интенсивность приемов. Возможно также чередовать общий массаж с локальным (только массаж живота и области таза и нижних конечностей, или только массаж спины и живота).
Продолжительность процедуры — до 35 минут, курс — 15 —20 процедур в сочетании с другими видами воздействия.
Аромамассаж при сахарном диабете предпочтительно проводить с эфирными маслами лавра, герани, можжевельника, эвкалипта, лимона, розмарина, лаванды в форме различных средств — мазей, кремов, гелей, линиментов.
Задачи аромамассажа при сахарном диабете — улучшить крово- и лимфообращение, способствовать утилизации глюкозы из крови, улучшить трофические процессы в организме и общее состояние пациента.
Проводят общий массаж, начиная с области спины. Все массажные движения осуществляют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. При массаже надплечий, воротниковой зоны — движение по па-правлению от нижнего отдела затылочной части головы, задней части шеи к плечам. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей акцентируют внимание на места прикрепления крупных мышц к костной ткани и на переходы мышц в сухожилия. Массаж бедра (левого и правого) выполняют по общепринятой методике — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное, клювовидное). Переднюю поверхность голени массируют с внешней стороны, где расположены передняя и латеральная группы мышц (поглаживание — выжимание и все приемы разминания, заканчивая концентрическим поглаживанием). Трехглавую мышцу (задняя поверхность голени) массируют поглаживанием (прямолинейным, спиралевидным, комбинированным) и всеми видами приема разминания, заканчивают потряхиванием и прямолинейным поглаживанием.
При массаже мышц тыла стопы основные приемы — прямолинейное поглаживание и все виды растирания, заканчивая раздавливанием; на подошве все движения ведут в направлении от пальцев к пятке (все приемы растирания и в конце — сгибание стопы внутрь, постепенно перехватывая ее кистями рук массажиста от пятки до пальцев).
Завершают процедуру общим массажем области груди (большой грудной мышцы, межреберных промежутков, грудины) и живота (брюшной стенки, солнечного сплетения и органов — тонкого и толстого кишечника по общепринятой методике).
Продолжительность процедуры зависит от субъективного состояния больного, обычно — 30 — 35 минут. На курс — 12— 15 процедур через день.
6.7. АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ
Основными показаниями для проведения аромамассажа является себорея, выпадение волос, угревая сыпь, псориаз при отсутствии воспалительных явлений и некоторые другие заболевания (хроническая экзема, ихтиоз, нейродермит и др.). Лучшими композициями для проведения аромамассажа при заболеваниях кожи признаны эфирные масла пачули и кипариса, розмарина и эвкалипта, фенхеля и нероли (при сухой себорее), лаванды и розы (псориаз), лаванды, розы и бергамота, мяты и розмарина (угревая сыпь) в форме кремов, линиментов, масляных растворов. Под влиянием аромамассажа улучшается питание, восстанавливается эластичность кожи, удаляются отжившие роговые чешуйки эпидермиса, размягчаются и рассасываются инфильтраты, предупреждаются атрофические процессы в коже.
Аромамассаж при сухой себорее волосистой части головы способствует нормализации функции сальных желез, стимулирует регенеративные процессы кожи и устраняет образование перхоти. Проводить массаж целесообразно в положении пациента лежа на животе, положив лоб на кисти своих рук, подтянув подбородок к груди. Начинают с приема поглаживания граблеобразно расставленными пальцами затылка, с переходом на боковые и лобную поверхность.
Массаж головы с обнажением (расчесыванием на проборы вначале в сагиттальном, затем в поперечном направлении на расстоянии 2 — 3 см) кожи проводят от лба к затылку, в области каждого пробора применяют все виды поглаживания подушечками граблеобразно расставленных пальцев. Затем ребром ладони по тем же направлениям проводят выжимание (свободная рука массажиста поддерживает голову пациента, чтобы она не отклонялась в сторону), чередуя его с поглаживанием.