Арт-терапия женских проблем

Арт-терапия в работе Центра начала применяться всего несколько месяцев назад. Благодаря заинтересованности главного врача в усилении психологической помощи пациентам удалось создать арт-терапевтический кабинет общей площадью 14 кв. м, пригодный для индивидуальной арт-терапии и работы с малыми группами.

Особенности арт-терапевтического подхода

Пока в Центре проводятся только индивидуальные арт-терапевтические занятия, хотя планируется внедрить групповую интерактивную арт-терапию. Занятия с каждым из пациентов проводятся один или два раза в неделю и продолжаются полтора часа. Курс индивидуальной арт-терапии включает от шести до девяти занятий.

Во время занятий пациенты используют различные изобразительные материалы: гуашевые или акварельные краски, мелки, пастель, карандаши, фломастеры, а также создают фотоколлажи, занимаются лепкой из глины и пластилина. С учетом коротких сроков работы, пациентам бывает сложно достичь творческой свободы и развить свои художественные навыки. Многие поначалу испытывают психологические трудности, переживают растерянность, когда им предлагают что-либо нарисовать. Причиной этого, помимо возраста, являются физические ограничения, связанные с заболеванием. Поэтому я как арт-терапевт, нередко занимаю активную позицию, предлагаю пациентам те или иные варианты творческой работы или даже оказываю им физическую помощь в ходе работы: например, иногда помогаю пациентке, страдающей артритом, вырезать выбранные ею фотографии из журнала.

Для снятия напряжения и тревоги, характерных для многих пациентов, я активно использую технику релаксации. Расслабленным пациентам проще включиться в процесс изобразительной работы. Кроме того, я нередко применяю технику направленной медитации: в состоянии релаксации погружаю пациента в определенную ситуацию, чтобы оживить фантазии и воспоминания, после чего они могут попытаться передать их в рисунке.

Большинство пациентов интеллектуально сохранны и имеют достаточные речевые навыки. Поэтому во время арт-терапевтических занятий многие из них не только комментируют свои рисунки, но и делятся своими мыслями и переживаниями, вспоминают прошлые события, рассказывают о текущих проблемах и планах на будущее. Одной из основных задач моей работы я вижу выражение пациентами чувств, которые они не привыкли или стесняются выражать в повседневных ситуациях.

Во многих случаях возникает необходимость в том, чтобы помочь им осмыслить свой жизненный путь, прошлые и настоящие отношения, найти смысл существования, принять решение. Свой подход к арт-терапевтической работе я бы определила как экзистенциально-гуманистический. Я также признаю важную роль символического дискурса, предъявление пациентами своего опыта в мифопоэтических образах, что позволяет говорить об использовании определенных элементов глубинно-психологического подхода. Я действительно иногда воспринимаю пациентов как неких мифологических героев, отправляющихся, подобно рыцарям из легенды о Короле Артуре, на поиски святого Грааля: «И тогда каждый из них вступил под своды Опасного Леса там, где сам того пожелал, где было темнее всего и не было видно ни пути, ни тропинки» (Кемпбелл, 2006).

Пациенты, поступающие в реабилитационный центр, как правило, страдают тяжелыми хроническими заболеваниями. Они находятся в весьма тяжелом физическом и психологическом состоянии, в критической точке своего «путешествия по жизни». Именно в этот момент я с ними встречаюсь. Им нужны сочувствие, понимание, поддержка и, в то же время, важно предоставить им возможность обрести свое пространство, найти свою «тропинку» и поверить в свои силы. Это позволяет им постепенно преодолеть уныние, сомнения, отчаяние и апатию и, подобно рыцарям Круглого Стола, продолжить свой путь.

Ниже описывается работа с тремя пациентками, имеющими разные заболевания.

Описание случаев

Случай первый: Бируте

Бируте, 59 лет, страдает ревматоидным артритом в течение 17 лет. Сопутствующие заболевания: гипертония, кардиопатия. Постоянные воспаления суставов, во время которых температура тела поднимается до 40 °C. Направлена в реабилитационный центр по окончании очередного курса лечения в больнице.

Во время первой встречи Бируте выглядела измученной, в кабинет ее привел муж. Пациентка передвигалась неуверенно, жаловалась на боли в суставах ног и рук. Суставы выглядели опухшими. Бируте сказала, что не знает, будет ли она ходить на процедуры, или нет, так как из-за повышенной температуры она чувствует слабость и предпочитает оставаться в постели.

Я коротко рассказала ей про арт-терапию и предложила поучаствовать в занятиях. Хотя пациентка выразила сомнения, что сможет регулярно посещать занятия, ссылаясь на плохое физическое самочувствие и «плохие» художественные способности, она все же согласилась начать совместную работу. Мы наметили план встреч.

Первое занятие