И снова заклинаю вас: не ставьте себе диагноз сами на основании приведенных выше признаков. Я делюсь с вами информацией, потому что считаю это важным: кто предупрежден, тот вооружен. Но даже если вы видите, что совпадений со списком достаточно много – это не повод кидаться в аптеку за антидепрессантами. Помните героя Джерома К. Джерома, который при чтении медицинской энциклопедии нашел у себя признаки всех заболеваний за исключением родовой горячки? Как всегда, диагноз поставит только врач.
Группа риска
Врачи и физиологи установили, что существуют особые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения депрессии. Это относится ко всем людям, а не только к тем, кто страдает от остеоартрита. Вероятность возникновения депрессии возрастает, если:
• вы – женщина;
• ранее уже были случаи депрессии;
• впервые признаки депрессии появились в возрасте до 40 лет;
• имеется какое-либо хроническое заболевание (в том числе остеоартрит);
• только что родился ребенок;
• у вас нет эмоциональной поддержки или она является недостаточной (в семье и со стороны друзей);
• вы только что пережили событие, сопряженное с бурными положительными или отрицательными эмоциями;
• вы употребляете алкоголь или наркотики;
• члены вашей семьи страдали или страдают от депрессии;
• ранее проявления депрессии были устранены лишь частично;
• вы пытались покончить с собой.
Наличие одного или нескольких факторов риска отнюдь не означает, что депрессия наверняка имеет место, а их отсутствие не гарантирует жизнь без депрессии. В то же время наличие этих факторов указывает на предрасположенность данного человека к депрессии, и члены его семьи, а также врачи должны проявить внимание, чтобы не пропустить ранние признаки заболевания.
Если вы чувствуете, что находитесь в подавленном состоянии уже долгое время, если вам никак не отвлечься, ничто не радует, если с этим состоянием не справиться ни самостоятельно, ни с помощью друзей и близких – обратитесь к специалисту. Но прежде все же постарайтесь проанализировать, что явилось причиной вашего нынешнего состояния. Вовремя и точно определенная причина – уже полдела. Если вы поняли, что причина депрессии – боль в суставах и ограничение двигательной активности, – немедленно беритесь за дело! В этой книге приведено огромное количество верных способов улучшить ваше состояние. А исчезнет боль – пройдет и депрессия, с ней связанная.
И не замыкайтесь в себе, не удаляйтесь от близких и друзей. Если в вашем городе нет клуба, подобного нашему, – создайте его сами! Активная социальная жизнь и ощущение востребованности, нужности вернут вас к жизни!
Что делать, если депрессия уже с вами
Традиционное лечение депрессии обычно основано на психотерапии (лечении словом) и медикаментозном лечении, это два базовых вида лечения.
При умеренных проявлениях депрессии обычно применяют психотерапию. В тяжелых случаях врачи назначают лекарственные средства. Сочетание психотерапии и медикаментозного лечения является в наше время наиболее популярной формой лечения депрессии, в том числе и ее умеренных проявлений. Такая комбинированная форма лечения используется все более широко по следующим причинам.
• Она быстрее других форм лечения нормализует состояние организма. В настоящее время все более широкое применение находят антидепрессанты. Они нормализуют сон, аппетит, половое влечение и работоспособность.
• Такая форма лечения способствует тому, что больной начинает осознавать необходимость приема медикаментов. Врачи знают, что пациенты, которые лечатся у психотерапевта, охотнее принимают лекарства, чем те, кто лишен такой дополнительной поддержки.
• Лечение обеспечивает двойное воздействие. Когда исследователи при помощи томографов получили изображения мозга душевнобольных пациентов, они заметили, что и медикаменты и психотерапия оказывают на мозг идентичное воздействие. При совместном использовании они действуют вдвое сильнее, чем при раздельном применении.
Перед приемом любых лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы избежать употребления тех средств, которые способны усилить депрессию. Преднизон, индометацин, другие обезболивающие, используемые при лечении остеоартрита, могут вызвать депрессию. Таким же действием обладают некоторые транквилизаторы, а также такие депрессанты, как валиум и либриум. Кодеин и другие наркотические анальгетики могут вызвать или усилить депрессию. Снотворное способно изменить характер сна и тем самым внести свой вклад в развитие депрессии. Вот почему так важно до начала приема любых лекарственных средств посоветоваться с врачом.
Осторожнее с антидепрессантами!