Артроз. Избавляемся от боли в суставах

Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение трех недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом. Спустя три недели я вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипуляции. Раздался щелчок, и сустав вдруг стал двигаться гораздо легче и свободнее. Женщина почувствовала явное облегчение.

В последующие дни мы провели еще два сеанса мобилизации, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции гиапуроновой кислоты) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем пять лет физиотерапии и прижиганий.

АППАРАТНАЯ ТРАКЦИЯ (ВЫТЯЖЕНИЕ СУСТАВА)

Аппаратная тракция обычно используется в терапии артрозов тазобедренных и коленных суставов для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит Тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела). Процедура продолжается 15—20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а также получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Курс тракционной терапии.состоит из 10—12 процедур, проводимых ежедневно или через день в сочетании с массажем и другими лечебными мероприятиями. В год больной артрозом должен проходить два таких курса лечения.

При правильном определении состояния пациента, точном подборе нагрузки и времени тяги тракционное лечение имеет очень мало противопоказаний и может быть полезно примерно 70% больных артрозом коленных или тазобедренных суставов.

Хотя справедливости ради надо заметить, что на тазобедренные суставы тракция действует несколько хуже, чем на коленные. Так, больные гонартрозом получают облегчение от тракции почти всегда — только кто-то больше, кто-то меньше (конечно, при условии, что врач дал правильную нагрузку и верно оценил показания к тракции колена — ведь тракцию коленей нельзя проводить при X- или О-образной деформации, при некоторых травмах колена).

При коксартрозе тракция, даже принося пользу, нередко поначалу дает обострение болевых ощущений. И поэтому многие пациенты прерывают курс лечения на середине.

Между тем я могу посоветовать все-таки набраться терпения, в крайнем случае попросить врача чуть уменьшить силу тяги прибора, но продолжать курс тракционной терапии — ведь при первой и второй стадиях коксартроза польза от правильно дозированного вытяжения будет несомненной.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ (ВЫТЯЖЕНИЕ МЫШЦ И СВЯЗОК)