У каждого больного бронхиальной астмой есть индивидуальный набор раздражителей, которые провоцируют приступы заболевания. Чтобы выявить ведущие провоцирующие факторы, каждому больному необходимо вместе с врачом внимательно проанализировать течение болезни и отследить все повлиявшие на ее развитие негативные факторы. Таким образом удастся подобрать эффективные препараты и составить перечень необходимых профилактических мероприятий. Совместные действия с врачом и неукоснительное выполнение его рекомендаций позволит ослабить действие провоцирующих раздражителей или даже избежать их, а значит, поможет облегчить течение заболевания и избежать приступов удушья в дальнейшем. Следовательно, удастся во многих случаях снизить дозу лекарственных препаратов и даже постепенно избавиться от их использования.
Зачастую причиной развития аллергической формы бронхиальной астмы становятся растения. Прежде всего это ветроопыляемые растения, которые выделяют огромное количество мелкой пыльцы в период цветения. Ветер разносит ее порой на очень большие расстояния – десятки и даже сотни километров. Из-за этого порой происходит так, что у человека возникает аллергия на растение, которое в данной местности не растет, поэтому бывает сложно сразу выявить настоящий аллерген. Однако растения, продуцирующие пыльцу, обычно широко распространены в ближайшей местности или регионе. В средней полосе России все растения обычно выделяют пыльцу с конца марта по октябрь. В зависимости от метеорологических условий каждой конкретной местности эти сроки могут колебаться в пределах 5-10 дней. В каждом регионе, области, стране есть свои наиболее активные аллергены. Например, в средней полосе России это амброзия, полынь, береза, некоторые виды луговых трав и злаков, в Японии – кедр, на Украине – каштан и дуб, а в Южной Европе – постельница.
Специалисты выделяют несколько групп аллергенных растений: деревья, злаки и сорные травы. Также выделяют несколько периодов обострения аллергической реакции на пыльцу этих растений: весенний, ранний летний, поздний летний и летне-осенний. Обычно аллергическая реакция развивается на пыльцу сразу 2 или 3 видов растений. Обострение длится примерно 1 месяц, однако в некоторых случаях, когда у человека развивается аллергическая реакция на большое количество растений, обострение аллергии может продолжаться все теплое время года, пока цветут всевозможные аллергорастения. Пыльца некоторых растений вызывает более сильную реакцию, например пыльца березы, тимофеевки и полыни, тогда как пыльца сосны обладает более низкой способностью вызывать аллергию.
Среди этих растений первыми, в марте-апреле, зацветает береза, ольха и лещина. Затем, в конце апреля, зацветает ива, тополь, ясень, клен и вяз. Позже, в мае, наступает очередь сирени, дуба, яблони и хвойных деревьев. В этот период также наиболее высокое количество пыльцы, особенно в Москве и Московской области, дают тополь, береза, ольха, лещина, ясень, клен и дуб. В июне начинает пылить липа. Пыльца березы считается наиболее значимым аллергеном среди всех прочих перечисленных древесных растений.
Пыльца этих растений является первейшим аллергеном во всей Европе. Злаковые травы начинают цвести и пылить ранним летом, в зависимости от региона европейской части России они цветут с начала мая до конца августа. Лисохвост и мятлик начинают пылить во второй половине мая, тимофеевка, овсяница и ежа – в июне. Тимофеевка, мятлик, лисохвост и ежа с овсяницей, а также пырей, плевел, ковыль и полевица являются самыми аллергенными травами в средней полосе России.
Поздним летом, с августа по сентябрь, цветут растения семейства сложноцветных и маревых. Самыми высокоаллергенными из них считаются полынь, лебеда, а также конопля. Эти растения распространены в центральных и южных регионах России, Западной Сибири и Средней Азии. В Ставропольском крае, Краснодарской области и на Южном Поволжье самым опасным аллергеном считается пыльца амброзии. Некоторые представители сорных трав, например одуванчик, который считается близким родственником полыни и амброзии, начинают пылить уже в мае. Подорожник, щавель и крапива – с июня-июля до осени.