Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь

Как вы уже поняли, нельзя ориентироваться только на симптомы. Каждый человек, достигший 40летнего возраста, должен раз в год сдавать кровь на глюкозу, а при повышении ее уровня – на гликированный гемоглобин. Считается, что для того чтобы диагностировать диабет, достаточно однократного выявления повышенного уровня гликированного гемоглобина либо двух проведенных в разные дни анализов, выявивших повышение уровня глюкозы. При получении таких результатов анализов необходима консультация эндокринолога, который может назначить дополнительное обследование и, в случае необходимости, диету и медикаментозное лечение.

Диета при диабете второго типа может быть очень эффективной и полностью нормализовать уровень сахара в крови. Если диеты будет недостаточно, назначаются таблетированные препараты (без отмены диеты!), а если и они не дадут результата, назначают лечение инсулином в виде инъекций.

Следует подчеркнуть, что поддержание уровня глюкозы в крови в норме (не более 5,5 ммоль/л в капиллярной крови – при взятии из пальца и 6,4 ммоль/л в плазме – при взятии из вены) практически полностью сводит на нет поражающее воздействие диабета на сосуды. Тщательное соблюдение диеты и выполнение назначений врача могут продлить полноценную жизнь человека на многие годы. В США учреждена медаль, вручаемая тем больным диабетом, которые за 50 лет болезни не приобрели ни одного осложнения. Вдумайтесь – не просто прожили такой срок, что по нашим меркам уже очень неплохо, но и сохранили нормальное самочувствие!

Если вам поставлен диагноз «сахарный диабет», будет полезно посетить так называемую школу диабета. В настоящее время при многих поликлиниках существуют такие школы, в которых эндокринологи доступным и понятным языком объясняют пациентам особенности образа жизни при диабете.

1.7. Гипертоническая болезнь как фактор риска атеросклероза

В настоящее время общепризнано, что гипертоническая болезнь – один из важнейших факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза.

Артериальная гипертензия – самое распространенное заболевание в мире. Около 30 % населения Земли имеет повышенное артериальное давление. Особенно подвержены этому заболеванию люди старшего возраста. В 95 % случаев это гипертоническая болезнь, на долю остальных 5 % приходится симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая такие заболевания, как, например, гломерулонефрит или некоторые опухоли. О наличии повышенного АД знают не более половины больных, причем только половина из информированных получает хоть какое-нибудь лечение, но даже из тех, кто лечится, только половине удается понизить артериальное давление до нормальных цифр. Таким образом, всего лишь около 12 % больных гипертонией лечатся эффективно.

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит изнутри на стенки артерий. Систолическое (верхнее) определяется давлением крови во время сокращения сердца – систолы. Диастолическое давление (нижнее, его некоторые больные почему-то называют сердечным) определяется давлением крови на сосуды в момент расслабления сердца – диастолы. Кровяное давление поддерживает циркуляцию крови в организме. Благодаря ему наши клетки получают кислород и питательные вещества, обеспечивающие их жизнедеятельность.

У здорового человека АД нестабильно, оно снижается и повышается в зависимости от жизненных обстоятельств. Тяжелая физическая работа или эмоциональная нагрузка могут вызвать повышение давления, причем до весьма высоких цифр. Кроме того, даже в покое уровень давления волнообразно колеблется в течение суток – например, во сне у здоровых людей оно снижается.

Процесс регулирования АД осуществляется тремя способами:

1. Изменение силы сердечных сокращений и их частоты. Чем выше эти показатели, тем выше АД.

2. Изменение тонуса стенок артерий. Сужение этих сосудов ведет к повышению АД.

3. Изменение количества воды в организме. Чем больше почки выводят жидкости из организма, тем меньше становится объем циркулирующей крови, что снижает АД.

Здоровый организм регулирует АД самостоятельно. Однако чрезмерные нагрузки, стресс, вредные привычки, злоупотребление поваренной солью могут нарушить этот процесс, особенно у генетически предрасположенных к гипертонии людей.

Многие жители блокадного Ленинграда, выжившие во время войны, умерли вскоре после ее окончания от тяжелой гипертонической болезни. Врачи склонны связывать «блокадную» гипертонию с нечеловеческими условиями жизни, которые оказывали непрерывное стрессовое воздействие на ленинградцев.