Атеросклероз

Калорийными продуктами являются обычная говядина и постная свинина, творог, крупы, рыба, белый хлеб.

Низкокалорийными продуктами считаются фрукты и овощи, в которых мало углеводов, а также снятое молоко, обезжиренные кисломолочные продукты.

Оценивать нормальную массу тела человека необходимо с учетом пола, возраста, особенностей телосложения. Так, например, если масса вашего тела превышает нормальную на 15–29 %, это считают ожирением I степени, на 30–49 % — II степени, на 50–100 % — III степени, более 100 % — IV степени.

Средние значения нормальной массы тела и массы тела при ожирении I степени можно оценить сводными данными Европейского общества по изучению атеросклероза:

Другой подход связан с понятием «индекс массы тела» (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ человека, нужно разделить его массу тела в килограммах (кг) на квадрат роста в метрах (м). Считают, что у человека масса тела избыточная, если его ИМТ больше 2,5; в случае, когда ИМТ равен или больше 2,7, человек страдает ожирением.

Классификация людей с избыточной массой тела и ожирением на основании индекса массы тела (ИМТ)

2. Режим физических упражнений

В норме 25–30 % холестерина в крови циркулирует в составе липропротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это так называемый «хороший» холестерин, а ЛПВП удаляют лишний холестерин из тканей, тем самым они оказывают антиатерогенное действие, т. е. препятствуют развитию атеросклероза.

Наиболее частым фактором, снижающим содержание «хорошего» холестерина в крови, являются курение, ожирение и, особенно, низкая физическая активность. Регулярные физические упражнения, наоборот, способствуют увеличению содержания «хорошего» холестерина в крови и повышению активности таких ферментов, как липопротеинлипазы (они расщепляют жиры). В некоторых случаях высокая физическая активность способствует снижению повышенного содержания «плохого» холестерина и жиров в крови и нормализации артериального давления. Регулярные физические упражнения снижают угрозу внезапной смерти при ишемической болезни сердца.

Если вы решили заняться физическими упражнениями, в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом, при этом следует учитывать следующие обстоятельства:

· возраст (необходима осторожность в возрасте старше 40 лет);

· длительный перерыв в занятиях физкультурой;

· признаки сердечной недостаточности;

· высокое артериальное давление;

· повышенное содержание сахара в крови;

· гемофилия;

· ожирение;

· дистрофия (выраженное похудание);

· патология опорно-двигательного аппарата.

Во всех этих случаях объем и интенсивность физических упражнений необходимо подбирать строго индивидуально.

Для того чтобы наступило существенное улучшение липидного обмена в организме, необходимы интенсивные физические упражнения (например, в неделю необходимо пробегать 10–20 км). Однако людям с перечисленными выше проблемами рекомендуют меньшую физическую нагрузку. В этом случае индивидуально подобранный режим физических упражнений позволит подготовить организм к регулярным рабочим нагрузкам без возникновения осложнений. В частности, быстрая ходьба может заменить бег или езду на велосипеде. Помните, что главное — регулярность физических нагрузок, а не их разовый объем. Поэтому лучше заниматься физкультурой каждый день понемногу, чем 1 раз в неделю, но интенсивно. Лучше бегать медленно (трусцой) на длинные дистанции, чем быстро на короткие. В зимнее время хорошей альтернативой бегу являются лыжи, а летом — плавание.

Таким образом, залогом успешных занятий физкультурой являются строгая дозированность физических нагрузок, их регулярность, постепенное повышение нагрузки и выход на рабочий режим, при котором интенсивность физических упражнений в дальнейшем не увеличивается. При правильном подборе физических упражнений и их режима вы ощутите в них такую же потребность, как в правильном и рациональном питании.

3. Принципы медикаментозного лечения больных атеросклерозом

Решение о снижении высокого содержания холестерина в крови с помощью лекарств принимают тогда, когда изменение образа жизни и точное соблюдение диеты оказались недостаточными. Какие именно лекарства применять, зависит от того, насколько высоко содержание холестерина у вас в крови и какие другие факторы, способствующие возникновению ишемической болезни сердца, вы имеете. Иногда людям с невысокими шансами развития ишемической болезни сердца можно отказаться от приема лекарств и ограничиться строгой диетотерапией. Это решение вы должны принимать только вместе с врачом.

Для снижения высокого содержания холестерина в крови используют следующие группы лекарств:

· ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, или статины (ловастатин, провастатин, симвастатин, флувастатин);

· анионообменные смолы, или секвестранты желчных кислот (холестинол, холестирамин).;

· фибраты (безафибрат, гемфибразил, клофибрат, фенофибрат, ципрофибрат);

· никотиновая кислота;

· пробукол.