Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие

Среднее ухо. Воздухоносная барабанная полость объемом около 1 см³ расположена в основании пирамиды височной кости, выстлана однослойным плоским эпителием, содержит три слуховые косточки, сухожилия мышц, натягивающих барабанную перепонку, и стременной (обе мышцы поперечнополосатые). Барабанная полость продолжается в слуховую трубу, которая открывается в носовой части глотки. Полость имеет 6 стенок. На медиальной стенке, отделяющей барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха, имеются два окна (преддверия и улитки), ведущие в соответствующие отделы костного лабиринта. Окно преддверия закрыто основанием стремени, окно улитки закрыто вторичной барабанной перепонкой. Барабанная полость сообщается с сосцевидной пещерой полостью сосцевидного отростка височной кости.

Рис. 75. Орган слуха и равновесия и его части. А – орган слуха и равновесия на продольном разрезе. Б – слуховые косточки. В – улитка (улитковые протоки «лестницы» вскрыты). Г – улитковый проток на поперечном разрезе; 1 – ушная раковина, 2 – наружный слуховой проход, 3 – барабанная перепонка, 4 – молоточек, 5 – наковальня, 6 – стремя, 7 – слуховая труба, 8 – улитка, 9 – лестница преддверия, 10 – барабанная лестница, 11 – улитковый проток, 12 – спиральный (кортиев) орган, 13 – покровная мембрана

Слуховые косточки (см. рис. 75) – стремя, наковальня, молоточек, названные так благодаря своей форме составляют цепь, соединяющую барабанную перепонку с окном преддверия, ведущим во внутреннее ухо. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки окну преддверия, кроме того, служат костными проводниками звука. Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой, а его головка сочленена с телом наковальни. Длинный отросток наковальни сочленяется с головкой стремечка, основание которого входит в окно преддверия. Косточки покрыты слизистой оболочкой. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, и стременная мышца регулируют движение косточек.

Слуховая труба (евстахиева) длиной около 3,5 см, диаметром просвета около 1–2 мм, способствует выравниванию давления воздуха внутри барабанной полости по отношению к наружному воздуху. Щелевидное глоточное отверстие слуховой трубы, расположенное на боковой стенке носовой части глотки, открывается при акте глотания.

Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости (см. рис. 75). Перепончатый лабиринт залегает в костном лабиринте, изнутри выстланном надкостницей, в основном повторяющей его формы. Между обоими лабиринтами имеется щель, заполненная перилимфой. Костный лабиринт состоит из преддверия, трех полукружных каналов и улитки. Преддверие – овальная полость, сообщающаяся с полукружными каналами, на ее латеральной стенке имеется окно преддверия, у начала улитки окно улитки. Три костных полукружных канала лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: сагиттальной передний, горизонтальной латеральный, фронтальной задний. Каждый канал имеет по две ножки, одна из которых (ампулярная костная ножка) перед впадением в преддверие расширяется, образуя ампулу. Соседние ножки переднего и заднего каналов соединяются, образуя общую костную ножку, поэтому три канала открываются в преддверие пятью отверстиями.

Костная улитка образует 2,5 витка вокруг горизонтально лежащего стержня улитки. Вокруг него, наподобие винта, накручена костная спиральная пластинка, пронизанная тонкими продольно расположенными каналами, где залегают волокна улитковой части VIII пары черепных нервов. В основании пластинки расположен спиральный канал стержня, в котором залегает спиральный узел улитки. Пластинка делит полость канала улитки на лестницу преддверия и барабанную лестницу, сообщающиеся между собой в области купола через отверстие улитки. Стенка перепончатого лабиринта, лежащего в костном и повторяющего его форму, образована соединительной тканью. Изнутри она выстлана эпителием, лежащим на базальной мембране, и заполнена эндолимфой.