Азбука висцеральной терапии

Визуально при нарушении можно наблюдать сдвижение пупа с белой линии живота влево или вправо. Дополнительно возникает поперечная складка на животе между пупом и мечевидным отростком. Эта складка не укладывается в нормальные пропорции, т. е. она находится ниже раздела границы нижнего и среднего отрезков, между пупом и мечевидным отростком.

В стоячем положении больного можно наблюдать изменение формы живота — наблюдается выпячивание его нижней части. Фигура приобретает форму вопросительного знака, если смотреть сбоку на стоящего.

Терапевтические действия, направленные на поднятие желудка

Поднятие желудка проходит в несколько этапов. Первый этап заключается в прохождении «первого круга». Проводятся действия, описанные в предыдущих главах, т. е. снимаются спазмы органов, устраняется венозный застой, если они имеют место (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник, гинекология, сам желудок), обезболивание живота.

Если это не достигается за один проход стимуляций, то дальнейшие технические действия по поднятию желудка не выполняются, пока последующие действия не нормализуют этот круг. При имеющихся нарушениях первого круга, действия по поднятию желудка сопряжены с большой опасностью.

Поднятие желудка выполняется из положения пациента, лежащего на спине с согнутыми в коленях ногами для большего расслабления передней стенки живота.

Действия начинаются с работы над кишечником. Выполняется надавливание и сдвижение кишечника по направлению к пупу, снизу сбоку справа, снизу сбоку слева, снизу к центру, слева к центру, справа к центру (фото 16 д). Действия с кишечником описаны в разделе «висцеральная терапия кишечника».

После манипуляций пациента переворачивают на живот и проходит разминание поясничной области, обычно это сопровождается болевым ощущением, т. к. длительное нарушение функций органов вызывает образование миофиброзов.

За счет разминания идет косвенное дополнительное расслабление задействованных органов.

Следующий этап постановки желудка на место — работа с самим желудком. Пациента укладывают в положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, но под область таза подкладывают валик или подушку для поднятия таза на уровень выше положения желудка. Врачующий заходит со стороны головы, после чего руки пальцами вниз (фото 29) устанавливаются на линию складки слева, относительно белой линии живота, проводится легкое надавливание на эту складку до ощущения плотности под пальцами, у больного возникает при этом чувство боли, давление приостанавливается до исчезновения боли. Проводится сдвижение органов по направлению к эпигастрию, сдвижение так же ориентируется на боль. Давление на желудок выполняется до появления боли, после ее исчезновения пальцы смещаются еще левее или правее, ориентиром служит боль.

Фото 29. Сдвижение желудка с помощью пальцевого давления через переднюю стенку живота.

После правильно выполненной манипуляции болезненность при пальпации области желудка и проекционные его зоны на теле значительно уменьшаются или исчезают.

Следующим этапом работы будет обматывание живота простыней, сложенной по длине в несколько слоев. Обмотка делается в положении больного лежа на спине. Низ живота и талия туго обвязываются и стягиваются, простыня закрепляется (Фото 30).

Фото 30. Обвязка живота после сдвижения желудка с целью закрепления его на месте.

Пациент переворачивается на живот, руки полусогнуты в локтях. Проводится щипок с ущемлением лучевого, локтевого, срединного нервов, проходящих по внутренней поверхности плечевой кости, предварительно определив ближайший поверхностный выход волокон (рис. 31). В момент ущемления происходит дополнительное рефлекторное сокращение желудка и сдвижение его в нужном направлении.

Рис. 31. Ущемление лучевого, локтевого, срединного нервов для снятия остаточных напряжений в желудке и улучшения его функции.

Концентрируется щипковое действие на лучевом нерве, т. е. в момент выщипывания прострел в руке должен наблюдаться на большом и указательном пальцах рук. Это действие считается завершающим. После чего, пациента переворачивают и оставляют в лежачем положении на спине два — три часа с приподнятым тазом и туго забинтованным сложенной в несколько слоев простыней. После этого он встает и 6–8 часов находится в обвязанном простыней положении. В пределах недели для него ограничиваются физический труд и двигательная физическая активность.