Азбука висцеральной терапии

«Всякому случаю грыжи обыкновенно предшествует известное расположение к образованию грыжи, состоящее в том, что мускульную ткань в области соответствующего пахового канала, а равно другие мышцы, фасции и ткани брюшной стенки ослабевают, благодаря характеру питания, образу жизни и роду занятий. Случайной причиной, вызывающей грыжу, может быть:

1) всякое более или менее сильное напряжение, вследствие которого внутренности сдавливаются или нажимаются книзу,

например, смех, крик, чихание, кашляние, прыгание, ношение и поднимание тяжестей, сильные потуги при стуле, при родах и

т. д.;

2) ранения и абсцессы в нижней части живота и т. д.;

3) слишком сильно давящий корсет и т. п.;

4) в иных случаях причиной грыжи бывает ненормальное, неполное закрытие брюшной полости или пупка, обнаруживающиеся при рождении, или же увеличение отдельных органов.

Грыжа может образоваться медленно и постепенно, или же внезапно; если на грыжу не обратить должного внимания, то она может остаться на многие годы и даже на всю жизнь.

Опаснее всего грыжи в преклонном возрасте.

Чаще других образуются следующие грыжи: паховая, паховомошоночная, бедренная, пупочная, брюшная, грудобрюшной преграды, сальника, кишок, промежности, желудка и т. д. Настоящие грыжи образуются в нижней части живота, причем внутренности, сальник, брюшина или кишки выступают через имевшиеся или новообразующиеся отверстия в брюшной стенке, или же, точнее сказать, внутренности проталкивают брюшину и т. п. через отверстие и расширяют ее в особый грыжный мешок, остающийся в связи с брюшной полостью.

Наиболее удаленная часть грыжного мешка называется дном его, а часть, лежащая у отверстия, шейкой.

Описание болезни.

Паховая грыжа чаще наблюдается у мужчин, причем она бывает обыкновенно врожденной или же существует расположение к образованию грыжи. В данном случае внутренности выпадают через паховый канал и, если вовремя не были приняты меры, спускаются в мошонку, которую они могут растянуть даже до колена.

У женщин паховая грыжа спускается в большие половые губы.

При вхождении в паховый канал содержимое брюшной полости образует опухоль, называемую неполной паховой грыжей, если же грыжа выйдет за пределы наружного пахового кольца, то это будет полная паховая грыжа; наконец, если она спустилась в мошонку, то ее называют паховомошоночной; такую грыжу иногда невозможно вправить обратно.

Бедренная грыжа чаще наблюдается у женщин. В этом случае внутренности проходят через бедренную дугу, по большей части, к внутренней поверхности бедра. Из-за узкости отверстия и натянутости тканей, образующих его, грыжа эта бывает ущемленной чаще, чем другие.

Пупочная грыжа бывает почти исключительно у детей и особенно у новорожденных; в данном случае внутренности выступают из не вполне закрывшегося или вновь открывшегося пупочного отверстия, около которого и образуют небольшую опухоль. Пупочная грыжа у детей излечивается легко, иногда сама но себе, иногда при помощи специально устроенного бандажа.

Для этой цели берут серебряную монету или кусочек пробки, обертывают во влажную полотняную тряпочку и накладывают на пупок, умеренно вдавливая опухоль; вниз можно также подложить корпии. Все это можно укрепить крест-накрест полосками липкого пластыря. Затем накладывают кусочек плотной бумаги (кусок игральной карты) и укрепляют все пупочным бинтом. При перемене повязки надо каждый раз смачивать больное место прохладной водой при помощи губки.

При пупочной грыже в позднем возрасте может выступить вся масса внутренности и образовать значительный выступ. В таком случае трудно не только вправить грыжу, но и предотвратить повторение, даже при ношении бандажа».