Чтобы иметь ясное представление о состоянии больного, разобраться в сложной картине его заболевания, которым больной страдает в течение многих лет, нужно выяснить, в каких условиях развивалась, как протекала эта болезнь и т. д. Понять весь болезненный процесс можно только после тщательного опроса больного.
Опрос больного будет полноценным, если его производить по определенному плану. Тогда можно получить большой материал для постановки правильного диагноза, судить о развитии болезни и ее тяжести, наметить план лечения.
Схема опроса должна состоять из следующих разделов:
— общие сведения о больном жалобы больного
— анамнез болезни (история настоящего заболевания)
— анамнез жизни
— опрос больного об общем состоянии и важнейших отправлениях организма в настоящее время.
В опрос больного кроме пересказа его субъективных ощущений, жалоб на состояние здоровья, входят вопросы, задающиеся с целью подтверждения диагноза внешнего осмотра и одновременного пальпаторного исследования.
Например:
Лицевая диагностика
Осмотр лица пациента заключается в исследовании внешнего вида кожи. Кожа лица тесно связана с работой внутренних органов. При возникновении в органах нарушений, на ней в определенных, соответствующих данным органам местах, особенно у людей с повышенной кожной чувствительностью, возникают как бы особые отметки в форме прыщей или покраснений. Существующая поговорка «лицо — зеркало души» в нашем примере может быть дополнена словами «и зеркало внутренних органов». Попытаемся передать эти эмпирически найденные наружные участки лица, с имеющимися и широко известными в медицине зонами отражения работы внутренних органов. Рассмотрим лицо человека, изображенное на рис. 2.