Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога

Контрацепция после родов необходима не только для того, чтобы избежать нежелательной беременности. Послеродовой период характеризуется повышенной уязвимостью женской половой системы, ее подверженностью инфекциям. Это вызвано тем, что даже после нормально прошедших родов в родовых путях женщины бывают крохотные трещины и ссадины, которые могут стать открытыми воротами для любых инфекций. Кроме того, на фоне общего утомления организма после родов, естественно, несколько снижается иммунитет женщины, что тоже увеличивает риск передачи инфекционных заболеваний, в том числе и любых ИППП.

В первое время после родов лучше не беременеть – это понятно всем. И вопрос, который встает перед молодыми родителями после родов, звучит обычно так: когда начинать предохраняться после родов, и какие способы предохранения предпочесть. Применять контрацепцию после родов должны все женщины, а сроки начала применения контрацептивов зависят от некоторых факторов, связанных с грудным вскармливанием.

Так, если женщина не кормит грудью, то менструальный цикл, а значит, и способность к овуляции может восстановиться у нее уже через 28 дней после родов. То есть не кормящая грудью мама должна начать предохраняться сразу же при начале половой жизни после родов.

Перед тем как возобновить сексуальные отношения с партнером, она должна посетить гинеколога, который поможет ей подобрать оптимальный для нее способ предохранения. Нужно помнить о том, что начать предохраняться от нежелательной беременности нужно сразу же, не дожидаясь появления менструаций.

Понятно, что первая после родов овуляция происходит раньше первой менструации, так что, если овуляция произошла, менструация может не наступить уже по причине беременности. И часто женщины даже не замечают этого, потому что относят отсутствие месячных к особенностям послеродового периода.

Если женщина кормит грудью, то заботы о предохранении можно отложить, но ненадолго. При нечастом грудном вскармливании женщине необходимо начать пользоваться контрацептивами спустя 6 недель после родов, что, как правило, и совпадает с возобновлением половой жизни супругов. То же самое касается женщин, которые не кормят ребенка грудью по ночам, вводят докорм или кормят грудью не по требованию ребенка, а по расписанию кормлений.

Мамы, которые постоянно находятся «при малыше» и кормят его часто и по требованию, могут пользоваться методом лактационной аменореи до 6-месячного возраста ребенка. Однако и в этом случае не следует забывать о том, что овуляция наступает раньше менструации, и что отсутствие месячных не означает, что метод лактационной аменореи действует дольше, чем действует.

Какой способ предохранения после родов предпочтителен?

В развивающихся странах, например, еще недавно помимо метода лактационной аменореи применялся метод так называемый абстиненции – то есть супруг определенное время после родов не имел права вступать в половую связь с женой. Этот срок в разных обществах был разным: иногда до 2– или 3-летнего возраста ребенка. Однако в наше время никто не требует от мужей такого самоотречения даже в развивающихся странах, что уж говорить о нашем обществе. Тем более что современные контрацептивы отвечают всем требованиям, связанным с предохранением после родов.

Восстановление менструального цикла после родов

Одним из вопросов, которые часто возникают у женщин после родов, является следующий: когда в норме должен восстанавливаться менструальный цикл, и с чем связано либо раннее, либо позднее наступление месячных после родов?

Если говорить о тех нормах, которые были изначально введены природой для женщины, то многие специалисты утверждают, что нормально отсутствие месячных в течение всего периода грудного вскармливания ребенка. Однако повторим: это изначальная установка, заложенная в те времена, когда матери кормили детей не до полугода иди года, как в наше время, а до 2–3 лет, то есть до тех пор, пока малыш не мог перейти на полноценную взрослую пищу.

Детское питание, а вместе с ним и раннее введение прикорма – это изобретение относительно недавнего прошлого. До этого в течение тысячелетий существования человеческого рода ребенок рождался только естественным путем, питался исключительно материнским молоком, причем, конечно, без всякого режима, а, как бы мы теперь сказали, по требованию. И на протяжении всего этого длительного периода месячных у женщины не было – это и есть физиологическая норма, на которую ориентирована эндокринная система женщины.