Беременность. Современные лайфхаки доказательной медицины

Предоставить врачу сведения о вакцинации и показать прививочный сертификат со времен детского сада и школы – это «высший пилотаж» дисциплинированности и сознательности пациента в российских реалиях начала XXI века. Но поскольку с вакцинацией взрослого населения дела у нас пока (мягко говоря) обстоят неважно, врач порекомендует обследование для оценки степени иммунной защиты от инфекций, способных нарушить течение беременности. Об этом подробно можно узнать в главе про вакцинацию перед беременностью и во время нее. Да-да, это не описка: существует план обязательных прививок во время беременности, хотя он очень короткий.

Прежде чем обратиться за помощью к акушеру-гинекологу с вопросом о подготовке к зачатию, целесообразно ненавязчиво выяснить у родственников будущего папы и своих о семейных генетических заболеваниях (например, гемофилии, муковисцидозе и других), для того чтобы врач принял решение о направлении на консультацию к медицинскому генетику.

Для доктора будет важно узнать, вегетарианец вы или, например, любитель есть термически не обработанное мясо и рыбу. Отсутствие физической активности, равно как и истязание себя в спортзале – две крайности, которые у части женщин могут привести к отсрочке зачатия. Согласуйте с врачом оптимальную физическую нагрузку и оптимальный вариант питания, которые ускорят реализацию ваших планов.

Врачу небезразличен род ваших занятий: если вы маляр, заняты на химическом производстве, в сельском хозяйстве с пестицидами или ваша работа травмоопасная, а вы проживаете на территории с радиоактивным загрязнением, сообщите эту информацию врачу для оценки рисков будущей беременности.

Небольшое разоблачение мифа о вреде электромагнитных лучей: нет убедительных доказательств того, что воздействие обычных источников электромагнитного излучения, таких как компьютерные мониторы, мобильные телефоны и микроволновые печи, оказывает вредное влияние на здоровье.

Физическое и моральное насилие со стороны сексуального партнера, неудовлетворительный психологический климат в семье и другие социальные вопросы – острейшие темы, которые обязательно обсуждаются с врачами в развитых странах, но выходят за рамки врачебных компетенций в России. Тем не менее обратиться за помощью в сложных жизненных ситуациях необходимо к психологам/психотерапевтам, социальным работникам, а порой и к представителям правоохранительных органов.

И еще. иногда, какими бы взрослыми ни были будущие родители, возникает необходимость услышать от врача ответ на, казалось бы, совершенно детский вопрос: откуда же берутся дети или как забеременеть быстро?

Откуда берутся дети и как забеременеть быстро?

– Какими методами вы предохраняетесь последние несколько лет?

– Никакими… но я пока и НЕ ХОЧУ БЕРЕМЕНЕТЬ!

То есть отсутствие «психологической готовности» выполняет функцию самого эффективного контрацептива, а дети появляются только у тех пар, которые действительно желают примерить на себя роль родителей? Многие вплоть до зрелого возраста пребывают в уверенности, что стоит только захотеть, отказаться от предохранения и беременность тут же наступит если не с первой, то со второй попытки. Почти как в мыльных операх или романтических фильмах! Конечно, такая идеальная картинка встречается в реальной жизни, но «молниеносно» возникающая беременность – скорее исключение, чем правило. А правило, выведенное на основании холодного расчета, гласит: в течение ОДНОГО года беременность наступает у 80 % женщин с нормальным менструальным циклом в возрасте до 40 лет, не использующих контрацепцию и имеющих регулярные половые контакты. Еще половина из тех 20 % женщин, у которых беременность не наступила в течение года, забеременеют в течение следующего.

Итак, общий, или совокупный, коэффициент наступления беременности достигает 90 % в течение двух лет при соблюдении трех условий: регулярный секс без предохранения, регулярный менструальный цикл и возраст будущей мамы до 40 лет!!!

Немного разъясним эти условия, чтобы «инструкция к зачатию» выглядела более детальной и понятной. Отсутствие контрацепции означает вагинальный секс, который заканчивается семяизвержением во влагалище. Иначе говоря, от орального и анального полового контакта беременность не наступит, а «прерванный половой акт» считается хоть и ненадежным, но все же методом контрацепции и попытки зачатия при семяизвержении не во влагалище в зачет не идут.