Березовый деготь

Противопоказания: заболевания почек, пищеварительной системы, мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце и УФО в период лечения.

***

Антраминовая мазь. Состав: масляного экстракта из дегтя – 10 г, вазелина – 90 г, трихлортриэтиламина (люизита, или «азотистого иприта») – 0,00007 г (т. е. 1: 150 000). Применяют при всех формах псориаза. Переносимость хорошая, хотя возможно появление фолликулитов.

Близка по составу и действию к антраминовой мази дегтярная мазь, состоящая из смеси дегтя и вазелина (1: 9); эта основа содержит салициловую кислоту (до 1,5 %) и люизит (1: 150 000).

Альфозил-лосьон. Состав: аллантоина – 2 части, спиртового экстракта из дегтя – 5 частей, безжировая кремовая основа – 93 части. Втирают в кожу на пораженных местах 2–4 раза в день в течение 4–6 недель. После исчезновения бляшек втирается еще в течение 1–3 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме дерматоза.

Коллоидин. Состав: салициловой кислоты – 2 части, дегтя березового – 5 частей, эфира серного – 20 частей, коллодия, спирта этилового – по 40 частей. Смазывают очаги 1–2 раза в сутки 6–7 дней в течение 3–4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический эффект.

Антипсорин. Состав: бензола – 25 г, дегтя – 15 г, ацетона – 60 г, сулемы (дихлорида ртути) – 0,012 г. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазываются салициловой мазью и через 5–8 ч принимается ванна. Из осложнений возможны фолликулиты и др. Применяют с осторожностью (необходимо исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за высокой токсичности сулемы.

Не следует применять деготь на открытых участках тела (лице, шее, тыльной стороне кистей и др.). Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фототоксическими) свойствами, поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО). В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и обострение дерматоза. Деготь и его препараты противопоказаны при заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативной форме псориаза.

В качестве профилактики больные псориазом должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию в зимнее и раннее весеннее время.

Экзема

Экзема – воспаление поверхностных слоев кожи нейроаллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся разнообразием сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. Причина заболевания неизвестна.

Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.

Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется ярким отечным покраснением с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Субъективно больного беспокоят жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5–2 месяца. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса – до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно – зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее. Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотным верхом, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередко сочетается со свищами, длительно незаживающими ранами, трофическими язвами.

Себорейная экзема встречается в грудном возрасте и после периода полового созревания. Располагается на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкое уплотнение, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.