Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели, пройдя несколько стадий развития, из яиц возникают зрелые формы паразита, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи. Основным симптомом чесотки является распространенный ночной зуд, обусловленный активностью клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие «чесоточные ходы» в виде небольших сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка. Излюбленной локализацией являются участки с тонкой нежной кожей (межпальцевые складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы). Не поражается кожа лица и волосистой части головы. Чесотка нередко осложняется пиодермией (фурункулы, эктимы, импетиго).
Для лечения чесотки применяется большое количество наружных средств.
Березовый деготь смешивают с порошком корня девясила и со свиным жиром в соотношении 1: 1: 3, смазывают пораженные участки 1–2 раза в день. Курс – 5–7 дней.
Смазывают пораженные чесоточным клещом участки мазью, приготовленной из порошка травы руты душистой, березового дегтя и свиного жира.
Смешивают 1 часть серы в порошке с 2 частями березового дегтя и с 2 частями смальца (внутреннего свиного сала). Смазывают полученной мазью пораженные участки кожи.
Деготь очищенный – 1 ч. л.; смалец – 1/2 ст. л.; мыло зеленое – 1/2 ст. л.; сера (порошок) – 1/2 ст. л. Смалец смешивают с зеленым мылом, затем добавляют серу в порошке и очищенный деготь. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Втирают мазь в кожу 2 раза в день утром и вечером перед сном.
Деготь очищенный – 1 ст. л.; мел (порошок) – 1/2 ст. л.; мыло зеленое – 1 ст. л.; сера (порошок) – 1 ст. л.; смалец – 1 ст. л. Смешивают серу в порошке и очищенный деготь, затем добавляют мел в порошке, зеленое мыло и смалец. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Втирают смесь 2 раза в день, не смывая. После 4–5 дней лечения следует сходить в парную баню или принять очень горячую ванну.
1 кг жидкого очищенного березового дегтя наливают в большой сосуд, наполненный водой. Размешивают смесь до тех пор, пока жидкость не примет цвет дегтя. Затем сливают воду и наливают свежей воды. Повторяют 7–8 раз и более, до тех пор пока состав не станет беловатым и густым, как мед. Втирают этот состав в больные места.
Для лечения чесотки березовый деготь применяется в виде 10–30 %-ных мазей, линиментов. Большую распространенность в лечении чесотки получило применение мази Вилькинсона, в которой содержится карбоната кальция – 10 частей, серы очищенной – 15 частей, дегтя жидкого – 15 частей, мази нафталанной – 30 частей, воды – 4 части.
Грибковые заболевания кожи
Лишай отрубевидный
(лишай разноцветный) – грибковое заболевание кожи. Возбудитель – дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, паразитирующий в роговом слое эпидермиса. К предрасполагающим факторам относят повышенную потливость, себорейный диатез.На коже груди, спины, шеи, реже плечевого пояса и волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3–5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими неровными границами, при поскабливании которых выявляется незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна увеличиваются в размерах и сливаются в крупные очаги так называемых географических очертаний. Субъективные ощущения отсутствуют. Применяют диагностическую йодную пробу, для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибком роговой слой быстро впитывает йод и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей непораженной кожи. Под влиянием ультрафиолетовых лучей (в частности, при загаре) в результате шелушения на местах бывших высыпаний остаются незагоревшие пятна.
Микроспория
– грибковое заболевание кожи и волос, болеют главным образом дети. Возбудителем является гриб Microsporon. Источник – это больной человек и животные. Передается через головные уборы, щетки, расчески, одежду, игрушки и другие предметы, загрязненные волосами и чешуйками животных.Для микроспории характерны четкие границы, округлые очертания, крупные размеры очагов поражения на волосистой части головы; обламывание (обычно сплошное) волос на уровне 6–8 мм.
В целях профилактики проводят изоляцию больных детей; осмотр всех контактировавших с больным (включая домашних животных); отлов бездомных кошек и собак.
Руброфития
– наиболее частое грибковое заболевание конечностей. Поражает главным образом стопы, может распространяться на кисти, крупные складки, особенно пахово-бедренные, и другие участки кожного покрова с нередким вовлечением пушковых, а порой и длинных волос.