Без паники! Как научиться жить спокойно и уверенно

Упомянутый выше авральный режим работы — бегство в кубе, потому что человек пытается утопить себя в ворохе ненужных и бессмысленных дел, которые искусственно наделяет статусом сверхзначимых, а потом трясется и переживает из-за них. Это бегство в поверхностном смысле, так как человек откладывает на потом то, что в авральном режиме сделает менее качественно и с большим количеством затрат, чем мог бы. Наконец, прокрастинация — это и социальное избегание, поскольку тех, кто напоминает человеку об очередном дедлайне, он будет избегать как причиняющих боль. Иначе говоря, все, кто пытается стимулировать человека к активности, будут восприниматься им чуть ли не как враги народа, постоянно давящие на мозоль в его воспаленном перфекционистскими требованиями и стандартами мозгу.

Глава 11. Депрессия

Что такое депрессия

Говоря о депрессии, следует прояснить, что данный термин описывает не отдельное явление, а широкий спектр состояний, представляющих собой некий континуум: на одном его полюсе могут быть биологические причины болезненного состояния, на другом — ситуационные реакции. Конечно, когда девушка ломает ноготь и заявляет, что у нее депрессия, это, мягко говоря, не так в медицинском смысле. Что же такое депрессия? Это расстройство эмоциональной сферы, которое характеризуется сниженным настроением, потерей интереса или удовольствия от жизни (так называемая ангедония), снижением общего уровня активности, а также разными переживаниями — чувством вины, стыда, тревоги и низкой самооценкой. При депрессии человек пессимистически оценивает себя, свое положение в мире и будущее, и это продолжается минимум две недели. Данный временной критерий позволяет отличать депрессию от сниженного настроения, которое может быть связано с объективными неприятностями и жизненными трудностями и которое способно самовосстанавливаться через пару-тройку дней. Следует также отметить, что депрессия бывает симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом ряда препаратов и видов лечения.

Соматические проявления депрессии

Кроме этого, депрессия может проявляться в виде болевых ощущений, потери аппетита, нарушений сна, повышенной усталости, сниженного либидо и плохой концентрации внимания. Те же фибромиалгии, которые часто встречаются в практике неврологов, далеко не всегда являются отдельным заболеванием. Дело в том, что депрессия, как и тревога, сопровождается достаточно сильным телесным напряжением, которое проявляется алгиями — болевыми симптомами и синдромами. Напряженная скелетная мускулатура может создавать такую хроническую боль. Иногда это хронические головные боли напряжения, которые в 70 % отражают неблагополучное эмоциональное состояние, боли в спине, брюшной полости, конечностях. Фибромиалгии (преимущественно мышечные боли), цефалгии (головные боли), кардиалгии (боли в области сердца), абдоминалгии (боли в области живота), невралгии (боли по ходу нервов, например межреберная невралгия) и прочие алгии могут быть отражением тревожных и депрессивных расстройств, представляя собой психосоматические симптомы. Поэтому зачастую через какое-то время, на фоне психоэмоционального расслабления, уходят и эти проявления.

Особенности внешности человека с депрессией

Диагностическим критерием для специалистов в том числе является внешность человека: как он постучал в дверь и зашел в кабинет; какая у него походка и какую позу он принял, сев на стул; каковы особенности его мимики. Часто у депрессивных пациентов наблюдается так называемая «депрессивная маска» с оскудненной мимикой. Подобного рода гипомимия проявляется тихой и невыразительной речью, бедной в интонационном плане и прерывающейся длинными паузами. Даже визуально можно увидеть человека в депрессии со специфическим поведением, замедленной речью и походкой, согбенной позой, с характерной гипомимичным выражением на лице. Такой человек выдает симптомы депрессии буквально внешне, или, говоря научным языком, феноменологически. Впрочем, встречается и ажитированная депрессия, когда человеку сложно усидеть на месте, он постоянно суетится и меняет позы. Иногда не хватает сил на то, чтобы поддерживать прежний уровень аккуратности: мужчина может быть небрежен в одежде, женщина — в косметике и т. д. Иными словами, существует большое количество внешних признаков, на которые обращают внимание специалисты и используют для постановки диагноза.

Статистика депрессий