Безопасность на воде и оказание помощи пострадавшим

При транспортировке пострадавшего спасателю необходимо свободно владеть спортивными способами плавания, обладать хорошей физической подготовкой и самообладанием. Основные требования при транспортировке пострадавшего – быстрота транспортировки и обеспечение ему дыхания. Пострадавшего нельзя класть на себя, надо придать ему более горизонтальное положение, чтобы рот и нос находились на поверхности воды.

Способы транспортировки весьма разнообразны, но наибольшее распространение получили следующие (рис. 47—52):

1. Спасатель, двумя руками поддерживая за подбородок и нижнюю челюсть пострадавшего, плывет, работая ногами способом брасс на спине (рис. 47).

Рис. 47. Транспортировка потерпевшего двумя руками за подбородок и нижнюю челюсть

2. Спасатель просовывает сзади свою руку под ближнюю руку пострадавшего, захватывает пальцами этой руки нижнюю челюсть пострадавшего и, плывя на боку или брассом, выполняет движения свободной рукой и ногами (рис. 48).

Рис. 48. Транспортировка потерпевшего с поддерживанием за нижнюю челюсть одной рукой

3. Спасатель просовывает свою руку под обе руки пострадавшего, захватывает «дальнюю» руку выше локтя и плывет брассом или на боку, выполняя движения свободной рукой и ногами (рис. 49 а, б).

Рис. 49 а. Транспортировка с захватом руки за предплечье или кисть

Рис. 49 б. Обучение разным способам захватов для транспортировки пострадавшего, стоя в воде

Рис. 50. Транспортировка пострадавшего за разноименную руку

4. Пострадавший держится руками сверху за плечи спасателя, плывущего брассом (рис. 51 а, б, в, г).

Рис. 51 а. Потерпевший держится одной рукой за плечи спасателя

Рис. 51 б. Потерпевший держится двумя руками за плечи спасателя

Рис. 51 в. Потерпевший держится руками и ногами за плечи двух спасателей

Рис. 51 г. Потерпевший держится за плечи двух спасателей

5. Спасатель держит пострадавшего за волосы (рис. 52).

Рис. 52. Транспортировка потерпевшего с поддержкой за волосы

Виды утопления

Чаще всего причиной смерти при утоплении является асфиксия – кислородное голодание и избыточное накопление углекислоты в организме человека, вследствие прекращения или затруднения дыхания.

В результате прекращения газообмена в легких к клеткам головного мозга перестает поступать кислород. Пострадавший теряет сознание, а затем происходит остановка сердца и наступает смерть.

Асфиксия может возникнуть при заполнении воздухоносных путей водой или слизью, при закрытии входа гортани запавшим языком или инородным телом, при параличе дыхательного центра от действия токсических веществ.

Различают несколько видов утопления.

Белая асфиксия («мнимое» утопление) – состояние, при котором несколько капель воды, попавших в трахею или бронхи, вызывают рефлекторную (через раздражение нервных окончаний, идущих к сердцу и дыхательной системе) остановку дыхания и прекращение работы сердца; сопровождается спазмами (сужением) мышц гортани. Кожа и слизистые оболочки бледные. Человека можно спасти через 20—30 минут после утопления.

Белая асфиксия встречается в 5-20% всех случаев. При ней развивается рефлекторный ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия.

Асфиксическое утопление возникает чаще у детей и женщин, а также при попадании пострадавшего в загрязненную, хлорированную воду. При этом вода в большом количестве поступает в желудок. Может развиться отек легких.

Синяя асфиксия («истинное» утопление) возникает в результате проникновения воды в альвеолы (легочные пузырьки для газообмена с кровеносной системой). Перед этим попадающая в дыхательные пути вода вызывает рефлекторный спазм гортани, прекращается дыхание, человек теряет сознание.

Длительная задержка дыхания приводит к накоплению в крови углекислоты, возбуждающей дыхательный центр и вызывающей непроизвольные вдохи под водой. В легкие поступает не воздух, а вода. Быстро проникая в кровь, она приводит к остановке сердца. Кожа и слизистые приобретают выраженную синюшность и отечность. Оживить пострадавшего можно, если он пробыл под водой не более 4-6 минут.

Существуют некоторые особенности оживления утонувших в морской и пресной воде.

При утоплении в морской воде попавшая в легкие морская вода в кровь не поступает, так как количество солей в ней больше. В результате отсутствия разности между осмотическим давлением воды и плазмы крови не создаются условия разжижения крови, возникает ее сгущение. В кровь из морской воды переходят лишь ионы натрия. Поскольку гемолиза крови не наблюдается и сохраняется кровообращение, транспорт кислорода, имеющегося в крови, нарушается мало. Меньшая степень гипоксии сердечной мышцы и отсутствие натриемии дает возможность избежать фибрилляции сердца.