Безопасность ребенка. Первая помощь

Боль возникает из-за спазма мышц отростка или его растяжения. На вопрос «Где болит?» детишки не могут дать определенного ответа, но чаще показывают на пупок. В течение нескольких часов боль усиливается и может переместиться вправо вниз живота. Ребенка начинает тошнить, так как нервные импульсы, поступающие из воспаленного отростка, воздействуют на рвотный центр. Таким образом развивается острый аппендицит. Защищаясь от боли, ребенок с аппендицитом часто сворачивается калачиком, старается лечь на левый бок, сучит ногами и кричит, если его пытаются перевернуть. Помогают в диагностике и тесты, самый простой из которых – симптом Ровсинга. Он проявляется усилением боли и, возможно, даже появлением четкой ее локализации в правой подвздошной [1] области при надавливании или постукивании по левой половине живота. Хотя часто провести даже такой тест бывает невозможно, так как ребенок отбрасывает руку, которая тянется к его животу. Это тоже может считаться своеобразным диагностическим признаком. Любая негативная реакция ребенка на эту манипуляцию должна стать поводом для немедленного вызова врача.

У детей в возрасте 4–7 лет картина болезни начинает меняться. Главное отличие состоит в том, что боль перестает быть такой абстрактной. Дети по-прежнему затрудняются показать, где у них болит, но вполне определенно ограничивают место сначала областью пупка, причем показывают на него круговыми движениями вокруг центра живота, а потом могут даже указать на смещение эпицентра в правую подвздошную область. Боль у ребенка постоянная, не пульсирующая и без схваток, поэтому не требует от ребенка поиска особого положения тела и не заставляет метаться. Многократная рвота с возрастом меняется на однократную. Температура же может быть нормальной или подняться до 37,5 °C.

...

Если ваш малыш жалуется на боль в животе, особенно справа внизу, отказывается от еды или его состояние резко ухудшилось, вам следует без промедления показать его педиатру. До прихода врача нельзя:

• давать ребенку никаких обезболивающих средств;

• ставить грелки на живот – ни горячую, ни холодную;

• обильно поить.

Обезболивающие средства могут «смазать картину заболевания», и прояснится она уже после развития перитонита. Грелки меняют проявления заболевания, но не из-за того, что приглушают симптомы, а потому, что влияют на скорость развития воспаления. Теплая грелка, успокаивающая и снимающая боль, для аппендицита становится катализатором, а холодная – как лед на больное горло.

В случае подтверждения диагноза острого аппендицита операцию делают как можно быстрее, а это значит – будут давать наркоз, противопоказанием к которому является употребление жидкостей и еда за 3 часа до этого. Чтобы утолить жажду, рекомендуется давать больному ребенку воду по чуть-чуть, не более двух-трех глотков за раз. А еще лучше смачивать губы и язык, напитывая, а затем выжимая в рот ребенку марлевую салфетку.

При подозрении на аппендицит врач обычно рекомендует поехать в больницу. В приемном покое малыша осмотрит хирург. Он же может назначить анализ крови из пальчика, чтобы определить по количеству лейкоцитов, есть ли в организме признаки воспаления. Анализ мочи также важен, ведь животик часто болит и из-за неполадок в почках. Врач прощупывает живот, переворачивая ребенка на бочок или приподнимая его ножку. В определенных положениях боль может появиться или усилиться, что свидетельствует о наличии воспаления в аппендиксе.

Если врач сомневается в правильности диагноза, вам могут предложить остаться в больнице на несколько часов. Ведь боли в животе возникают и при пищевом отравлении, заболеваниях печени и желчного пузыря и даже при ОРВИ.

Если диагноз «аппендицит» будет подтвержден, червеобразный отросток придется удалять.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это резкая аллергическая реакция, которая может быть смертельно опасна. Возникает она при воздействии очень больших доз аллергена или у предрасположенных к аллергии детей.

У ребенка резко ухудшается состояние, появляются сыпь, отеки, одышка, кашель, першение в горле, иногда – тошнота, рвота, боли в животе. Во всех случаях отмечается падение артериального давления, слабость, головокружение, потемнение в глазах.

...

Немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Если вы находитесь за городом и «скорой» поблизости нет, как можно скорее доставьте ребенка в ближайшую больницу!

Если аллергическую реакцию вызвал пищевой продукт, попробуйте вызвать рвоту и дайте ребенку активированный уголь.