Биоэтика

Сторонники этой технологии утверждают, что приблизительно в 40% случаев с бесплодием, связанным с уже известной или еще не выявленной патологией и не всегда преодолимым с помощью искусственного осеменения, можно справиться с помощью этой технологии.

Использование этой технологии может быть связано и с желанием не сталкиваться с этическими проблемами с точки зрения, как католической морали, так и различных направлений в медико–юридической области на оплодотворение in vitro. Технология GIFT может быть использована для помощи супружеской паре, сводя к минимуму манипуляцию гаметами и сохраняя уважение к супружескому акту. При ее использовании следует брать несколько яйцеклеток и с небольшим интервалом во времени вводить их в фаллопиевы трубы вместе со сперматозоидами, взятыми во время супружеского акта или тотчас после него.

При соблюдении этих критериев GIFT могла бы, согласно точке зрения некоторых моралистов, служить формой помощи супружескому акту, но никак не заменой его, с кратким временем пребывания гамет вне организма, с интракорпоральным оплодотворением и без малейшей манипуляции эмбрионами: нравственное сознание «не обязательно исключает любое использование подобных искусственных средств, предназначенных исключительно для помощи естественному акту либо для достижения цели, присущей естественному, нормально совершенному акту» [358].

Однако многие моралисты не согласны с подобной интерпретацией и не рассматривают этот способ GIFT в качестве помощи супружескому акту, или, во всяком случае, не могут дать достаточно ясной оценки применению этой технологии [359].

По мнению других, наоборот, применение этой технологии могло бы не задевать чувствительности, как верующих, так и тех, кому очень нелегко решиться доверить момент зарождения ребенка и дальнейшие процедуры с человеческим эмбрионом лаборатории и техникам.

Мы намеренно употребили условное наклонение, поскольку методика GIFT, как уже отмечалось нами, является причиной гибели большого числа эмбрионов: достаточно вспомнить о том, что только 2/3 беременностей, начавшихся в клинических условиях, достигают своего естественного завершения и что у нас нет никакой информации, касающейся «судьбы» гамет, введенных в фаллопиевы трубы, о том, произошло ли оплодотворение или нет и, тем самым, произошли или нет аборты еще до имплантации, до того момента, когда появляются первые признаки беременности со значительным увеличением уровня human Chorionic Conadotropin (hCG) [360].

Инструкция «Donum Vitae» не высказалась ни явным, ни имплицитным образом в защиту GIFT, поскольку новизна методики и условия ее применения оставляют место для ряда сомнений и неясностей, в которых еще нужно разобраться. Фактически легко может получиться, что на практике не будут соблюдаться данные в инструкции указания, которые позволяют говорить лишь о простой помощи, оказываемой деторождению, и потому нельзя исключать того, что эта процедура превратится в замену супружеского акта в полном смысле этих слов.

Другие технологии интракорпорального оплодотворения — это перенос яйцеклетки в проксимальную трубу (low tubal oocyte transfer, или, сокращенно, LTOT) и гамет в полость матки (TIUG).

Если LTOT можно рассматривать как помощь супружескому акту, поскольку при его применении не происходит разделения между соединением супругов и оплодотворением в процессе супружеского акта, непосредственно в связи с которым происходит и взятие спермы, то TIUG нарушает это единство, поскольку при использовании этого метода взятие семени происходит в результате мастурбации.

Из этого следует, что мы не можем рассматривать TIUG как помощь, поскольку он представляет собой уже замещение супружеского акта.

Кроме того, как при LTOT, так и при TIUG возможны «случаи» большой потери эмбрионов, ибо в действительности лишь небольшое число беременностей, начавшихся в клинических условиях (30% как для LTOT, так и для TIUG), достигает естественного завершения.

Оплодотворение in vitro с переносом эмбриона (FIVET) Этические проблемы, связанные с FIVET

Как мы уже имели возможность отметить в начале этой главы, методика FIVET представляет сегодня один из пограничных районов медицинской этики, где наука и технология, с одной стороны, и этика — с другой, оказываются на трудной для обеих очной ставке. Мы не имеем сейчас в виду позицию конкретно католической морали, ибо эта проблема обсуждается и за рамками религиозной этики.