Биологическая война (Часть 1)

Случаи искусственно вызванной сибирской язвы зарегистрированы у жителей семи штатов, расположенных вдоль Восточного побережья США. В Коннектикуте — один случай; во Флориде — два случая; в Мэриленде — три; в Нью-Джерси — пять; в New York City — восемь (включая случай в Нью-Джерси с жителем, инфицированным New York City); в Пенсильвании — один; и в Виргинии — два. Средний возраст патентов — 46 лет (возрастной интервал заболевших от 7 месяцев до 94 лет). Пациенты с ингаляционной формой сибирской язвы были старше, чем с кожной (56 лет и 35 тет соответственно; р<0,01). Мужчины составили 55 % от количества всех больших сибирской язвы (12 случаев болезни), 15 заболевших были белыми (68 %), 5 человек погибли — 23 % от общего числа заболевших, но среди них белых было 40 %. Все погибшие страдали ингаляционной формой болезни. Смертность при такой клинической форме болезни составила 45 %. Для 6 случаев ингаляционной сибирской язвы у работников почты оказалось возможным установить дату их первого экспонирования к В. anthracis, произошедшего во время работы с почтой на высокоскоростной сортировочной машине. Средняя продолжительность между экспонированием и появлением симптомов ингаляционной сибирской язвы составила 4,5 суток (интервал 4–6 суток).

Из 11 случаев кожной формы сибирской язвы 7 (64 %) отнесены к подтвержденным. Два из них подтверждены изоляцией В. anthracis из клинических образцов один — из крови, второй — из раны). Пять других подтверждены результатами иммуногистохимического окрашивания или ПЦР биоптатов; ПЦР крови; и подъемом — сывороточных IgG, специфичных в РА. К предполагаемым случаям кожной формы сибирской язвы отнесли те 4 случая, для которых инфицирование В. anthracis подтверждалось только одним тестом. Кожные поражения были локализованы на лице, ру- ах, грудной клетке. Два случая представляли собой множественные поражения.

К работе с почтовыми отправлениями имели отношение 12 (55 %) пациентов 5 с ингаляционной и 4 с кожной формами болезни). Из них 9 случаев пришлось на служащих USPS, 1 на штат обработки правительственной почты; работники почтовых комнат медийных компаний дали 2 случая сибирской язвы. Шесть (27 %) пациентов (один с ингаляционной формой болезни, пять с кожной) работали в медийных компаниях на участках, где осуществлялся прием почты (AMI — 1 случай; CBS — 1 случай; NBC — 2 случая; и New York Post — два случая). Оставшиеся четыре случая «18 %) — 2 ингаляционных и 2 кожных — были классифицированы как «другие». Они включают семимесячного гостя American Broadcasting Company (ABC); 61-летнюю женщину, подсобную рабочую Manhattan Hospital; 51-летнюю женщину, бухгалтера из Нью-Джерси; и 94-летнюю жительницу Коннектикута.

Из 22 лиц, заболевших сибирской язвой, 20 (91 %) либо держали в руках конверты с сухой рецептурой сибирской язвы, либо экспонировались к спорам В. anthracis по месту работы, где с конвертами проводились различные операции. Было установлено, что не менее четырех конвертов содержали рецептуру сибирской язвы, «маршрут движения» каждого обнаруженного конверта был установлен (рис. 1.61).

^{Рис. 1 61 Случаи сибирской язвы в США, вызванные почтовыми отправлениями в сентябре — октябре 2001 г. По D. В. Jemigan аt al. (2002)}