Давно известно, что отдельные методы лечения лучше использовать в определенное время суток либо года, т. е. время применения лекарства приспосабливают к соответствующим биологическим ритмам. Сложились определенные правила: теплая ванна для больного ребенка – на ночь, отхаркивающие средства – утром и т. д.
Существует несколько методов хронотерапии: превентивные (профилактические), имитационные, «навязывание» ритма. Наиболее распространены
Суточные ритмы необходимо учитывать и при проведении фитотерапии.
Имитационный способ хронотерапии основан на использовании изменений концентрации веществ в крови или тканях. Хорошо изучен суточный ритм системы «гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников», половых желез, синтеза инсулина.
Третий способ хронотерапии – «навязывание» ритма с помощью лекарственных средств. Примером служит опыт применения кортикостероидов через день в больших дозах с целью подавления их естественной продукции и стимуляции высвобождения связанных с ними рилизинг-факторов.
Превентивные схемы используют при назначении антиастматических препаратов или антисекреторных средств у детей. Так, при бронхиальной астме приступы удушья возникают преимущественно ночью, поэтому ингаляции бронхорасширяющих препаратов носят упреждающий характер – их применяют поздно вечером.
Успешно зарекомендовала себя превентивная хронотерапия в детской гастроэнтерологии. Детям с язвенной болезнью необходим особый ритм питания. Многим из них полезно принимать пищу ночью. Это делается по аналогии с профилактикой срыгиваний у новорожденных и недоношенных детей, которым назначают более частые кормления или дают соску. По мере роста ребенка устанавливаются нормальные взаимоотношения отдельных органов, формируется ритм моторной и секреторной активности желудочно-кишечного тракта.
Установлена связь различных заболеваний с месяцем рождения ребенка. Так, больные шизофренией чаще рождаются в январеапреле; зачатие детей с аномалиями развития достоверно чаще приходится на январь-февраль и июнь-август; наибольшая частота рождений двоен наблюдается летом и осенью, а наименьшая частота осложнений беременности – при зачатии в весенние месяцы; лучшим физическим развитием на первом году жизни отличаются дети, родившиеся осенью и зимой; существенно более высокая смертность отмечена среди детей, родившихся в феврале-марте и августе-октябре.
Интересная особенность
: результаты исследований, проведенных в различных климатических условиях, но на одной широте, обычно совпадают.Весьма устойчивы сезонные ритмы физиологических обменных процессов. Отмечаются сезонные ритмы показателей гемодинамики, частоты пульса, уровня артериального давления. Известно, например, что увеличение длины и массы тела в разное время года неодинаково: весной и летом дети растут быстрее, поздней осенью и зимой – интенсивнее набирают массу. Традиционны рекомендации по профилактике рахита у детей: назначение витамина D осенью и весной.