Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы

Когда после вполне спокойного детства в 12–14 лет вас начинает буквально трясти, вы взрываетесь при малейшем поводе, или вас накрывает то плаксивость, то тревожность – нетрудно заподозрить психические проблемы. Но в большинстве случаев после завершения переходного периода, то есть к 15–18 годам, гормональные бури успокаиваются и резкость характера сглаживается.

Большинство взрослых людей адаптируются к жизни со своей акцентуацией. Если ваши колебания настроения поддаются контролю, не нарушают нормальное течение жизни и позволяют вам не выпадать из дел и поддерживать отношения с близкими, нет повода думать о болезни.

Граница между нормой и легкими формами патологии довольно зыбка еще по двум причинам.

Во-первых, люди отличаются по своей выносливости и способности справляться с трудностями. Кто-то будет из последних сил изображать спокойствие при тяжелой депрессии, а кто-то будет громко рыдать при легкой (последнее, кстати, может быть даже лучше, потому что такой человек сразу обратится за помощью).

Отличаются и наши представления о том, с какой нагрузкой мы должны справляться. Человек без больших амбиций вполне может отлеживаться на диване в легкую депрессию и не страдать по этому поводу. А перфекционист, заставляющий себя выкладываться на все 100, остро переживает даже небольшой упадок сил.

Во-вторых, существует фактор стресса. Человек с легкой степенью нарушения может хорошо себя чувствовать и контролировать в комфортных и привычных условиях, но терять эту способность в условиях стресса.

При сверхнагрузках дает сбои даже психика совершенно здоровых людей: до депрессии, паники, дереализации, галлюцинаций и множества других неприятных вещей можно буквально довести.

К примеру, при сенсорной депривации[37] мозг начинает компенсировать недостаток информации с помощью галлюцинаций. Лишение сна всего за несколько дней может привести к спутанности сознания.

Современная психиатрия при разграничении нормы и патологии ориентируется и на такой субъективный критерий: насколько ваши перепады настроения выносимы лично для вас?

Ведут ли они к какой-либо дисфункции дома, на работе, учебе, при общении с родственниками, друзьями и коллегами? Насколько они ухудшают качество вашей жизни?

Если вы вполне мирно уживаетесь с вашими особенностями и при этом не совершаете ничего противозаконного, никто не будет заставлять вас лечиться.

Прежде чем подозревать у себя биполярное расстройство

1. Выспитесь и хорошо отдохните. У современных горожан сбои в работе мозга могут быть спровоцированы банальной перегрузкой, хроническим недосыпом и постоянным стрессом.

2. Исключите другие причины «странного» самочувствия. Сходите к неврологу (у вас может быть физическое повреждение нервной системы) и эндокринологу (сбой в гормонах тоже может вызвать колебания настроения). Если вы злоупотребляете алкоголем или запрещенными веществами – возможно, причина в этом.

3. Здраво оцените свое состояние и возможности. Если у вас есть циклические перепады настроения, но вы с ними справляетесь и они не создают серьезных помех в личной жизни или карьере – нужен ли вам диагноз и лечение? Возможно, у вас есть сезонное аффективное расстройство[38] или легкая форма циклотимии. Но если это состояние в целом не мешает вам жить, может быть и неважно, как оно называется.

Как врачи отличают болезнь от нормы

Согласно МКБ-10, психическое расстройство – это клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые причиняют страдание и препятствуют нормальному функционированию личности.