При наступлении страховых случаев страхователю выплачивается страховое возмещение. Для его получения учреждение должно представить в страховую компанию в течение 15 рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия (ДТП) следующие документы (п. 44 Правил страхования ответственности автовладельцев):
– справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную органом милиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом МВД России от 25.09.2006 № 748 «О форме справки о дорожно-транспортном происшествии», которая прилагается к заявлению о выплате страховой суммы по ОСАГО;
– извещение о дорожно-транспортном происшествии (если его заполнял потерпевший).
Копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, полученные в органах милиции, представляют потерпевшие в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Кроме того, в зависимости от вида причиненного вреда потерпевший представляет страховщику и другие документы, приведенные в п. 51, 53 – 56 или п. 61 Правил страхования ответственности автовладельцев.
Оценка причиненного транспортному средству вреда осуществляется при проведении независимой его технической экспертизы, в соответствии с правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 24.04.2003 № 238 «Об организации независимой технической экспертизы транспортных средств» (далее – Правила организации экспертизы). Для экспертизы привлекается эксперт-техник (экспертная организация). Оплата этих услуг и возмещение других расходов на экспертизу производятся за счет средств страхователя. Впоследствии страховщик возмещает эти расходы согласно заключенному договору. По результатам экспертизы в письменной форме составляется экспертное заключение, в котором должны быть указаны (п. 19 Правил организации экспертизы):
• полное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения экспертной организации, фамилия, имя, отчество, должность и государственный реестровый номер эксперта-техника, которому руководитель поручил проведение экспертизы;
• дата составления и порядковый номер экспертного заключения;
• основание для проведения экспертизы;
• полное фирменное наименование и местонахождение страховщика;
• полное наименование и местонахождение потерпевшего – юридического лица;
• перечень и точное описание объектов, представленных страховщиком (потерпевшим) для исследования и оценки;
• нормативное, методическое и другое обеспечение, использованное при проведении экспертизы;
• сведения о документах, в том числе о страховом полисе обязательного страхования гражданской ответственности, рассмотренных в процессе экспертизы;
• описание проведенных исследований;
• обоснование результатов экспертизы, а также ограничения и пределы их применения;
• выводы по каждому из поставленных вопросов.
Выводы экспертизы не должны содержать формулировки, допускающие неоднозначное толкование. Заключение сшивается (с указанием количества сшитых страниц) и передается страховщику (потерпевшему) под расписку или направляется по почте с уведомлением о вручении.
В случае если страховщик (потерпевший) с выводами экспертизы не согласен, он может организовать повторную экспертизу с привлечением другого эксперта-техника.
Расходы, связанные с назначением и проведением повторной экспертизы, оплачиваются за счет средств ее инициатора (п. 20 – 22 Правил организации экспертизы).
Если ущерб нанесен жизни и здоровью, то потерпевшему должны компенсировать утраченный заработок (доход), который он имел или мог иметь на день причинения ему вреда. В соответствии с п. 55, 56 Правил № 263 страховая компания обязана компенсировать дополнительно понесенные расходы:
– лечение;
– дополнительное питание;
– приобретение лекарств;
– протезирование;
– посторонний уход;
– санаторно-курортное лечение;
– приобретение специальных транспортных средств;
– подготовку к другой профессии.
Максимальная страховая сумма по ОСАГО, в пределах которой страховщик возместит страхователю причиненный ущерб, составляет 400 000 руб. (ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ). Из этой суммы на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью пострадавших, при наличии нескольких потерпевших приходится 240 000 руб., одного потерпевшего – не более 160 000 руб.; имуществу нескольких потерпевших – 160 000 руб., одного потерпевшего – не более 120 000 руб.
Эти страховые суммы выплачиваются в каждом страховом случае. Например, если в течение нескольких часов автомобиль попал в несколько аварий, то по каждой из них максимальная страховая сумма составит 400 000 руб.