Читаем Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ полностью

Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ

#14. Можно ли считать, что если пульс в норме, то и артериальное давление тоже в норме?

Нет, это не так. Конечно, у некоторых людей при повышении уровня артериального давления пульс может участиться. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому единственный способ узнать, нормальное ли у вас давление, – регулярно измерять его.

#15. Что такое ишемическая болезнь сердца?

Это заболевание, при котором развивается ишемия сердечной мышцы (врачи называют ее миокардом). Ишемия – нарушение кровоснабжения какого-то участка миокарда из-за недостаточного поступления крови по коронарной артерии, снабжающей кровью этот участок. Причиной недостаточного поступления крови по коронарной артерии чаще всего является атеросклероз – отложение холестерина (жироподобного вещества) на стенках артерии, сужающее ее просвет.

#16. Как проявляется ишемия сердечной мышцы?

Чаще всего ишемическая болезнь сердца проявляется приступами стенокардии, их называют еще грудной жабой.

#17. Многие люди страдают приступами стенокардии. Как они проявляются?

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5-10 минут.

#18. Почему приступы стенокардии происходят во время физической нагрузки?

Дело в том, что при нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, а суженные из-за атеросклероза артерии расшириться не могут и соответственно не обеспечивают сердце достаточным количеством кислорода. Возникает боль – так организм подает сигнал SOS и просит о помощи.

Тесную связь стенокардии и физической активности подтверждает тот факт, что если во время приступа, который возник при быстрой ходьбе, человек останавливается и садится, приступ иногда проходит самостоятельно, без приема лекарств.

#19. А может ли приступ стенокардии возникнуть в состоянии покоя?

Может. Такой приступ называют приступом стенокардии покоя. Механизм возникновения этого вида приступов стенокардии другой – они происходят из-за внезапного резкого сужения коронарных артерий. И происходить это может даже во время сна или в ранние утренние часы после пробуждения, или вечером, когда человек сидит перед телевизором.

#20. Некоторые пациенты со стенокардией плохо переносят холодную погоду. Так ли это и почему?

Да, это действительно так. На холоде сосуды сужаются у всех людей, при этом затрудняется поступление крови к сердцу. Но когда это происходит у людей, коронарные сосуды которых сужены из-за отложения в них холестерина, кровоснабжение сердца страдает особенно сильно. Именно поэтому выход из теплого помещения на мороз у пациентов с ишемической болезнью сердца может спровоцировать приступ стенокардии.

#21. Бывает ли бессимптомное течение ишемической болезни сердца?

Да, это так называемая «безболевая», или «немая», форма заболевания. И таких случаев немало. Приходит человек к врачу на профилактическое обследование, ему делают электрокардиограмму и находят признаки перенесенного инфаркта миокарда или делают суточное мониторирование электрокардиограммы и обнаруживают признаки ишемии миокарда. При этом пациент на боли в сердце не жалуется ни в момент обследования, ни в прошлом. Это очень опасно. «Безболевая» форма ишемической болезни сердца – мина замедленного действия, потому что в этом случае организм не подает сигнала тревоги, и человек может внезапно умереть от остро развившейся ишемии миокарда.

#22. Что применяют для купирования приступа стенокардии?

Нитроглицерин – старый, проверенный, незаменимый. Он одновременно расширяет вены и артерии, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, повышает его доставку в те участки сердечной мышцы, где кровообращение нарушено, а также увеличивает сократительную способность миокарда и устраняет спазмы коронарных артерий.