б) перед наложением жгута конечности, если это возможно, придать возвышенное положение,
в) жгут накладывается на одежду или какую-нибудь прокладку (платок, косынку, полотенце),
г) при наложении жгута следует с помощью одного-двух туров остановить кровотечение,
д) наложенный жгут необходимо надежно закрепить,
е) недопустимо наложение жгута на конечности более 1,5–2 часов, так как прерывание кровообращения на более длительное время приводит к ее гибели,
ж) после наложения жгута следует на видном месте отметить дату и время,
з) при правильном наложении жгута артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается, и после временной остановки кровотечения больного следует немедленно транспортировать в стационар.
Экспресс-реанимация при некоторых специфичных видах травм
Экспресс-реанимация – это система возвращения пострадавшего в сознание и облегчения его состояния после получения травмы. Способы реанимации по этой системе применяются для возбуждения нервных центров, которые координируют работу системы дыхания и сердца в случае торможения этих центров при получении травмы.
Если пострадавший лежит или сидит, следует проводить приемы реанимации в лежачем или сидячем положении. При удачном использовании метода нужно сохранять неподвижность пострадавшего еще некоторое время, так как резкое изменение положения может привести к ухудшению состояния или повторной потере сознания. Если пострадавший стоит (как это может произойти при некоторых видах удушения или при ударе), его нужно подхватить, чтобы избежать повторного травмирования в результате падения. В этом случае реанимация может применяться стоя.
Необходимо понимать, что описанные приемы нельзя применять, если есть подозрение о повреждении позвоночника или внутренних органов. Время возвращения в сознание не должно превышать 5 мин. Все время выполнения приема необходимо быть максимально собранным и сконцентрированным, так как объединение ментальных и физических усилий является важнейшей частью древнего искусства реанимации.
Важнейшим условием правильного выполнения приема реанимации является спокойное и глубокое дыхание проводящего приемы. Все движения должны быть выполнены во время выдоха.
В боевом искусстве обморочные состояния могут встречаться в результате получения ударов, при ушибах и сотрясениях после падений, при болевом шоке от резкого применения болевых приемов, после удушений. Для помощи при этих случаях используют соответствующие приемы.
Преподаватели всех школ рукопашного боя должны уметь выполнять приемы реанимирования, чтобы в случае возникновения критической ситуации иметь возможность оказать помощь до прихода врача, так как в противном случае шансов на положительный и легкий исход будет гораздо меньше.
Восстановление при ударе в пах
При несильном ударе в пах можно снизить и прекратить боль, подскакивая на месте и приземляясь на пятки выпрямленных ног. Мощный удар в пах может вызвать шок от болевого воздействия и привести в обморочное состояние. В этом случае следует применить один или несколько способов восстановления:
А) Необходимо посадить пострадавшего на пол, насколько возможно выпрямив в коленях его ноги. Встав у него за спиной, следует взять пострадавшего за подмышки и приподнимать и опускать его на пол с высоты 15–20 см, двигаясь назад.
В случае, если после применения первого приема восстановления от удара в пах пострадавший остался бледным, опускается на пол или горбится и сгибает колени от боли, применяется следующий способ:
Б) Положить пострадавшего на пол, находясь справа от него. Левой рукой нужно поднять и выпрямить его правую ногу в коленном суставе. Ступню своей левой ноги нужно установить под правой ягодицей лежачего, а его правую ногу положить на свое бедро. Мышечной частью правого кулака следует сильно и многократно наносить удары по центру подошвы пострадавшего.
Как правило, этих способов бывает достаточно, чтобы привести пострадавшего в нормальное состояние. Если же положительный результат не наступил, следует вызвать врача и продолжать проведение приема восстановления до его прихода.
Восстановление при сбиве дыхания
Выполняя этот восстановительный прием, нужно посадить пострадавшего на пол, предварительно сняв с него пояс и одежду с верхней части тела. Сев справа от него, следует подпереть ему спину своим левым коленом, левой рукой поддерживать его под левой подмышкой, а его правую руку положить себе на шею. Ладонью правой руки нужно выполнять массирующие движения от нижнего края грудины к левой части живота. При этом рука должна ритмично нажимать на диафрагму со скоростью 18 нажатий в минуту. Движения руки должны напоминать втирание. Применение этого способа с постоянным ритмом вызывает возбуждение дыхательного центра.
Восстановление при удушении, сбиве дыхания