Некоторые анкеты акцентируют переносимость боли. То есть, больной выбирает между позициями: «могу игнорировать», «немного мешает деятельности», «мешает основным потребностям». Вопросы могут касаться и конкретных аспектов жизнедеятельности. Например, пациентов могут попросить ответить, в состоянии ли они одеваться, подниматься по лестнице, выполнять домашнюю работу и т. п.
Существуют также опросные листы с более точными вопросами о месте расположения источника боли и ее характере (жгучая, ноющая, тянущая, пульсирующая) и т. п. Точные ответы пациента на эти вопросы помогают не только в постановке диагноза, но и, главным образом, в выборе метода лечения — а значит, и способа борьбы с болью.
В-третьих, современные методы исследования позволяют специалистам наблюдать за активностью различных участков мозга и определять уровень активности нервных клеток, который изменяется под воздействием боли.
Вместе с тем до сих пор не существует метода, который позволил бы определить, насколько плохо пациент чувствует себя из-за ощущаемой боли.
Как определить истинную причину боли?
Любой специалист без колебания скажет, что лучший способ всерьез и надолго избавиться от боли — это ликвидировать ее причину. Согласитесь, гораздо надежнее подрубить недуг на корню, чем каждый раз тушить пожар боли обезболивающими средствами.
Однако то, что просто в теории, не всегда легко воплотить на практике. Болевые ощущения в одном и том же районе могут быть вызваны совершенно разными повреждениями. Не всегда точно указывают на болезнетворный фактор характер и интенсивность боли (ведь мы говорили о том, насколько субъективно воспринимают ее пациенты). А уж если боль является иррадиирующей (то есть отраженной), тут уж и вовсе можно потеряться в догадках.
Вот почему врачи настаивают на том, что избавляться от болей следует не самостоятельно, руководствуясь справочниками и советами друзей, а исключительно под контролем специалиста. Конечно, бывает, что не всегда можно сразу разобраться — к какому именно врачу следует обращаться в том или ином случае. С этой целью мы предлагаем вам познакомиться с наиболее распространенными местами расположения боли и узнать, какими причинами она может быть вызвана. Это поможет вам сориентироваться и не причинить вреда своему организму, который выльется в новый болевой всплеск.
Боли в сердце
Боль в области сердца бывает разной: тянущей, ноющей, жгущей. И порой человеку бывает трудно описать ее характер. Однако существуют некоторые подсказки, которые должен знать каждый человек. Это характерные признаки, которые позволяют больному адекватно оценить свое состояние и понять, есть ли повод для серьезного беспокойства.
Боль в груди может свидетельствовать о воспалительном процессе в сердечной мышце, который начался, например, после перенесенной вирусной инфекции.
Такие боли воспринимаются пациентом как уколы и носят «острый», «колющий» характер. Воспалительные заболевания сердца, как правило, протекают с сильной слабостью и повышенной температурой.
Причиной резких и сильных болей может стать расслоение главной артерии тела — аорты. Иногда под давлением крови внутренний слой этого сосуда отслаивается, что приводит к резким, внезапным и очень сильным болям в груди. Такое состояние может быть следствием травмы сердца (удара) или возникнуть из-за резкого повышения артериального давления. К счастью, встречается этот опасный недуг крайне редко.
Гораздо чаще причинами боли в области сердца становятся атеросклероз и ишемическая болезнь. Закупорка сосудов ограничивает поступление крови к сердечной мышце, что и приводит к стенокардии — приступам боли в груди. Обычно боль в этом случае «давящая», «теснящая». Чаще всего болезненные ощущения возникают при физической нагрузке или являются результатом сильных эмоциональных переживаний.
При инфаркте миокарда боль обычно описывают как «сжимающую». Она отдает в спину или шею, может отзываться эхом в нижней челюсти, плечах и руках (особенно с левой стороны). Причиной такого состояния обычно служит ишемическая болезнь, которая приводит к тому, что движение крови в сердечных артериях блокируется. Сочетается такая боль с одышкой, головокружением, холодным потом и тошнотой.
Заметим, что боль в области сердца далеко не всегда связана именно с сердечными заболеваниями. И таких случаев очень много. Так, например, в некоторых ситуациях болезненные ощущения может вызвать обыкновенная изжога: желудочный сок при попадании из желудка в пищевод может вызвать неприятные ощущения, поскольку обладает кислотностью. В этом случае о несердечной природе боли говорят ее «обжигающий» характер, кислый вкус во рту и отрыжка. Наблюдается также взаимосвязь между усилением боли в зависимости от приемов пищи.
Подобный дискомфорт может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода. В частности, тех, которые провоцируют его спазмы. Правда, в этом случае болезненные ощущения снимаются, как и при стенокардии, нитроглицерином — отсюда и сложности в правильной постановке диагноза.