Болезнь Боткина

Больные должны получать достаточное количество витаминов, особенно витамина С, который содержится в свежих фруктах, ягодах и овощах. Много витамина С в ягодах черной смородины и в плодах шиповника. Сухие плоды шиповника можно принимать в зимнее и весеннее время, когда в других овощах и фруктах запасы витамина С истощаются. Кроме того, настой шиповника употребляется как желчегонное средство, что очень важно при болезнях печени. Отвары из шиповника приготовляют следующим образом: 1 столовую ложку сухих очищенных ягод шиповника заваривают в 2 стаканах кипятка и кипятят еще 1.0 минут, после чего дают отстояться 12 часов и затем процеживают через марлю. Кипятить и сохранять отвар шиповника нужно в закрытой эмалированной или стеклянной посуде. Отвар шиповника можно “давать с сахаром, медом, вареньем. Витамин С — аскорбиновая кислота — больные могут принимать в порошках, в виде драже, его вводят также подкожно и внутривенно.

Больному эпидемическим гепатитом полезны овощи, сладкие сорта фруктов и ягод: они обладают некоторым противовоспалительным свойством и мочегонным действием.

В разгар болезни всегда в различной степени нарушается деятельность желудка и кишечника, что выражается в снижении аппетита, появлении тошноты, рвоты, в ощущении тяжести, болей в животе, появлении жидкого стула или запора. Все эти явления связаны с нарушением работы печени, и в этом периоде рекомендуется давать больным мясную пищу (измельченную, в рубленом виде), шинкованные овощи, хорошо разваренную, приготовленную на пару или отварную рыбу.

Если же у больных нет тошноты, отрыжки, рвоты, поноса и т. д., то нет необходимости кормить их измельченной, механически щадящей пищей.

Пищевые продукты нужно употреблять в измельченном виде только в острый период болезни, а затем больным можно давать пищу в обычной обработке, то есть овощи нарезанные, мясо куском, в виде котлет, черный хлеб и фрукты в обычном виде.

При употреблении пищи, богатой растительной клетчаткой (овощи, фрукты), желчь в большом количестве поступает в кишечник, что благоприятствует пищеварению, нарушенному при болезни Боткина. Продукты, богатые клетчаткой, особенно необходимы тем больным, у которых имеется наклонность к запору. Для борьбы с запором следует употреблять более грубую пищу, богатую клетчаткой, — овощи, черный хлеб, мясо куском, фрукты.

Больным эпидемическим гепатитом разрешаются только вегетарианские супы, но не мясные и не рыбные, поскольку последние содержат много экстрактивных веществ, действующих раздражающе на печень.

Вторые блюда (мясо, рыба, овощи) нельзя поджаривать, так как при этом образуются вещества, оказывающие неблагоприятное влияние на больную печень. Овощи нужно тушить, а мясо и рыбу — сварить или приготовить на пару.

Лук, чеснок, хрен, перец, горчица и уксус вредны больным.

В таблице (см. стр. 14) приведен рекомендуемый дневной пищевой рацион при болезни Боткина.

Категорически запрещается во время болезни и по крайней мере в течение года после выздоровления употреблять спиртные напитки (водку, пиво, вино, наливки), которые чрезвычайно пагубно влияют на печень и могут повести к тяжелому хроническому ее заболеванию.

Больным эпидемическим гепатитом не рекомендуются яичные желтки, сало (свиное, говяжье и др.), консервы и копченые продукты.

Наименование продукта	Количест	во продукто (в граммах)	на день
	дошколь	школь	взрослым
	никам	никам
Хлеб черный	-	50	200
Хлеб белый	200	250	200
	40	50	50
Мука картофельная	10	10	10
Крупа (любая)	40	50	70
Сахар	70	70	80—100
Молоко	500	500	400
Масло сливочное	35	40	50
Творог	50	75	100
Сметана	10	10	10
Мясо	80	100	100
Картофель	200	200	500
Овощи	200	200	300
Фрукты свежие	100	200	200
Фрукты сухие	10	10	50
Яйцо (для приготовления пищи)	1/2	1/2	1/2

Примечание. Детский пищевой рацион составлен Ю. К. Полтевой, а рацион взрослых рекомендован И. Ф. Лорие.

Во время болезни, кроме лечебного питания, применяют и лекарственное лечение, которое направлено к обеспечению обедневшей углеводами (гликогеном) печеночной клетки легко усвояемым углеводом — глюкозой.

Некоторым больным вводят малые дозы инсулина, который способствует лучшему усвоению клетками организма углеводов. Для ослабления интоксикации, уменьшения печеночной недостаточности и улучшения кроветворения, которое страдает при болезни Боткина, применяют лечебные препараты: камполон и витамин B₁₂.

В тяжелых случаях больному внутривенно вводят плазму человеческой крови (плазмой называется жидкая часть крови без красных и белых кровяных телец).