Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

Где бы ни были обнаружены полипы, лечение их может быть только одно — хирургическое. Вопрос в другом: насколько их лечение необходимо? Почему врач непременно задается им, нам понятно. Все мы наверняка слышали, что кожные бородавки рекомендуется удалять, только если они заметно портят внешность больного или демонстрируют тревожные признаки. Например, неожиданно начинают менять цвет, расти, чесаться, болеть. В остальных ситуациях с папилломами рекомендовано не делать ничего и, по возможности, беречь их от иных травмирующих воздействий — солнечных, лазерных, химических ожогов, порезов, ударов. Читай, их необходимо обходить стороной во время пилинга и выравнивания, омоложения, загара, иных косметологических процедур.

Причина противопоказания проста: удаление папиллом — дело рискованное и сложное. Ножку новообразования приходится иссекать едва ли не до мышечного слоя тканей. То есть проходить все слои кожи насквозь, часто с образованием рубца на месте бывшего нароста. После этого рубец, конечно, необходимо зашлифовать. Как правило, новый дефект кожи шлифуется тем же лазером или составом для пилинга, от которого следовало беречь бородавку. Если хирург удалил не все клетки, давшие основу для роста новообразования, пациент узнает об этом очень скоро. Для развития рака кожи, как правило, достаточно 1–3 лет с момента удаления папилломы.

Точно так же обстоят дела и с полипами. Вот только их полное удаление сильно затруднено количеством разрастаний на задетом участке. Ведь даже «плантация» числом до 5 полипов — это не одна, пусть и большая, бородавка. А второе затруднение заключается в том, что речь идет об органах, ткани которых восстанавливаются под действием неблагоприятных факторов, тяжело и обычно не полностью. А между тем ножку полипа необходимо иссекать едва ли не тщательнее ножки папилломы. Удаление одного полипа из нескольких считается допустимым, но компромиссным вариантом. Онкологи не приветствуют таких решений и соглашаются с ними вынужденно, в ситуациях, когда удаление всего очага полипоза несовместимо с жизнью.

Хирургическое вмешательство по поводу полипоза показано в случаях наличия признаков перерождения — стремительного роста, изменения цвета, очагов некроза, обнаружения ближних и дальних метастазов. А также если они провоцируют сепсис, нарушение функций органа, выпадают или ущемляются мышечными структурами, вызывают дегенерацию и патологические изменения слизистой оболочки.

Таким образом, если полипов немного, они невелики и среди них нет ни одного, отличного по виду или размерам, пациента чаще всего просто ставят на учет в гастроэнтерологии или онкологии. В дальнейшем ему следует лишь проходить профилактические осмотры раз в полгода. Эти осмотры позволят вовремя обнаружить признаки возможной малигнизации — расширение зоны поражения, изменения в уже существующих полипах, признаки воспаления и изъязвления. Этот мониторинг не подразумевает и даже воспрещает неоправданное применение радио-или химиотерапии. Просто потому, что, подобно оперативному вмешательству, такая «перестраховка» сама может спровоцировать перерождение в очаге. Максимум профилактического и диагностического вмешательства в данном случае — это биопсия при появлении соответствующих подозрений.

В самом общем виде, полипы сами по себе не являются поводом для беспокойства или нагнетания паники у больного. Нам, как никогда, важно помнить, что злокачественные опухоли и законы их появления в настоящее время неизвестны никому. Поэтому как полипы не являются гарантией рака, так и их отсутствие вовсе не говорит о том, что его у нас нет или не будет. Полипы никогда не возникают в слепой кишке, потому что там вызревают и проходят обучение некоторые иммунные тельца, отвечающие за сопротивляемость тканей ЖКТ различным инвазиям. А между тем рак слепой кишки описан и давно известен в онкологической практике.