Болезни кожи. Освободиться и забыть. Навсегда

Но нельзя обойти вниманием случаи возникновения псориаза после хронического тонзиллита, гриппа, ангины, пневмонии, обострения очагов локальной или скрытой инфекции. В частности, отчетливо выявляется у детей и подростков влияние стафилококковой и стрептококковой инфекций на возникновение и течение псориаза. Не все исследователи рассматривают это как причину болезни, но они не отрицают влияния хронической инфекции и состояния иммунной системы на развитие и течение псориаза. Эти факторы подтверждены.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что острые инфекционные заболевания влияют на течение дерматоза, ослабляя иммунитет на некоторых уровнях и изменяя состояние вегетативной нервной системы. Но, как и в других случаях, это не может однозначно говорить об их роли первичного фактора развития болезни.

Нейрогенная. Возникновение данной теории связано с той ролью, которую играют функциональные нарушения нервной системы в развитии псориаза. Есть целый ряд данных о возникновении псориаза после психических и физических травм, контузий, ожогов. Нейрогенное влияние подтверждается достаточно выраженным терапевтическим эффектом от медикаментозных средств, направленных на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы больного.

Нервно-психический механизм хотя и объясняет некоторые особенности развития заболевания, не может, по-видимому, служить основой для самого возникновения псориаза. Однако с практической точки зрения важная роль функциональных нарушений со стороны нервной системы на течение болезни и возникновение рецидивов несомненна.

Вегетативная. Вегетативная нервная система имеет центральное представительство в подкорковых структурах головного мозга. Она связана с высшей нервной деятельностью (работой коры больших полушарий головного мозга), но это не одно и то же. Согласно сторонникам данной теории основная функция вегетативной нервной системы, которая нарушается при псориазе, – это поддержание постоянства внутренней среды человеческого организма.

Любой живой организм, в том числе и человек, – это живая система, которая, для того чтобы жить, должна находиться в состоянии динамичного равновесия. Например, нормальная температура тела равна 36,6—37 °С, если она понизится или повысится, произойдет нарушение нормы – болезнь, а при значительном повышении или понижении температуры возможна и смерть. Сотни других показателей внешней среды постоянно изменяются, но необходимо постоянство внутренней среды. Этим занимается вегетативная нервная система, которая несет информацию об изменениях в поддержании постоянства, при определенных нарушениях дисбаланс проявляется кожными заболеваниями, в том числе – псориазом.

2.4.2. Нейродермит

В настоящее время этиология нейродермита неизвестна, но выделяют три группы причинных факторов, вызывающих ее развитие. Таковыми являются аллергены, ирританты (псевдоаллергены) и возбудители инфекций (бактерии, вирусы, грибы).

Механизмы развития патологического процесса при нейродермите отличаются многообразием. Наследственная предрасположенность, нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной систем, нейроэндокринные и сосудистые расстройства, нарушения ферментных процессов и функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации, неблагоприятное влияние внешней среды – вот наиболее значимые моменты, совокупность которых может привести к началу заболевания или усугубить течение уже имеющегося. Играют роль и эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, желудочно-кишечные интоксикации (Плотников, 2006).

...

Таким образом, к возникновению нейродермита ведет сочетание целого комплекса причин (факторов). Такие заболевания врачи называют полифакториальными. Обширные дискуссии среди специалистов-дерматологов и врачей-клиницистов о природе этого сложного, с трудом поддающегося лечению заболевания ведутся по сегодняшний день, и единой точки зрения пока не выработано.

В настоящее время имеется несколько теорий возникновения и развития нейродермита. Наиболее распространенные среди них следующие:

● Наследственная предрасположенность. По данным большинства исследователей, в семейном анамнезе больных нейродермитом у 40—80% аллергические заболевания наблюдались у близких родственников.

● Поливалентность. Многие исследователи обращают внимание на поливалентный (множественный) характер аллергии при нейродермите. Обострение вызывают самые разные аллергены: пищевые, бактериальные, медикаментозные и т. д.

● Нарушения иммунитета. Появляется все больше сообщений о том, что нейродермит возникает на фоне сниженной иммунологической реактивности и иммунодефицитных состояний.