Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики

Заболевание характеризуется слабостью связочно-мышечного аппарата, которая приводит к разболтанности суставов, а также расхождению прямых мышц живота и его распластыванию. У больного могут появиться одышка и ателектаз легкого, связанные деформацией грудной клетки и гипотонией диафрагмы, кроме того, возможны пневмонии с затяжным течением.

Известны случаи образования рахитического сердца, при котором границы органа расширяются вправо в результате увеличения сердечных полостей. Тоны сердца приглушены, пульс учащен, артериальное давление нередко низкое. У многих больных обнаруживают гипохромную анемию, отмечают увеличение размеров селезенки и печени, расстройство моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, нарушение аппетита, неустойчивый стул.

Нередко отмечаются расстройства функции почек и эндокринных желез. Из-за ослабления иммунитета повышается риск заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Наблюдаются изменения биохимических показателей: более чем в 2 раза по сравнению с нормой снижается концентрация неорганического фосфора в сыворотке крови, увеличивается активность щелочной фосфатазы, выделение с мочой фосфатов, аммиака и некоторых аминокислот, уровень кальция в сыворотке крови чуть снижен или остается в пределах нормы, уменьшается концентрация в крови лимонной кислоты.

В период реконвалесценции наблюдается обратное развитие симптомов, причем исчезновение основных клинических проявлений заболевания наступает порой раньше нормализации биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена. Из-за того что в этот период кальций усиленно откладывается в костной ткани, уровень его в крови может быть снижен.

К 2–3 годам рахитический процесс заканчивается и остаются его последствия – деформация костей, а размеры селезенки и печени иногда сохраняются увеличенными в течение некоторого времени.

Различают 3 степени тяжести заболевания.

I степень (легкой) тяжести заболевания характеризуется незначительно выраженными нарушениями нервной, костной и мышечной систем, которые исчезают при выздоровлении:

     ? беспокойство;

     ? потливость;

     ? облысение затылка;

     ? податливость краев большого родничка;

     ? умеренное уплощение костей затылка.

При II степени тяжести (средней) общее состояние больного значительно ухудшается, наблюдаются:

     ? умеренно выраженные изменения со стороны нервной, костной и мышечной систем;

     ? появляются функциональные нарушения органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Для III степени (тяжелой) свойственны сильные изменения костной, мышечной и других систем и органов:

     ? резкая заторможенность;

     ? отставание в моторном развитии;

     ? выраженная деформация костей;

     ? резкое увеличение размеров печени и селезенки;

     ? функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта;

     ? тяжелая анемия.

Лечение состоит из правильной организации дието-гигиенического режима больного, применение витамина D2 (эргокальциферола) или соединения витамина D3 с холестерином, УФ-облучение, а также лечебный массаж и гимнастику. В зависимости от степени тяжести заболевания, времени года, климатических и бытовых условий, возраста пациента назначается лечение.

Что касается питания, больному необходим сбалансированный по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей рацион, при котором потребность в витамине D минимальна. Ограничивается прием каш и мучных изделий, что помогает снизить склонность к ацидозу и поступление в организм плохо усвояемого фосфора.

Диету сочетают с выполнением всех гигиенических правил ухода за больным и строгим режима дня, соответствующего его возрасту, длительным пребыванием на свежем воздухе, применением закаливающих процедур и др.

Диабет

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое возникает в результате дефицита гормона инсулина в организме больного или его низкой биологической активностью.

В развитии данного заболевания важную роль играют наследственная предрасположенность и неблагоприятное воздействие внешних факторов, однако характер наследственности и так называемые факторы риска различны при разных типах диабета.

Выделяют клинические классы сахарного диабета и родственной ему нарушенной толерантности к глюкозе, а также особый класс высокого статистического риска развития сахарного диабета (классификация ВОЗ):

А. Клинические классы сахарного диабета.

I. Сахарный диабет (спонтанный, или эссенциальный):

    1) инсулинозависимый;

    2) инсулинонезависимый:

        а) у лиц с нормальной массой тела;

        б) у лиц с ожирением.

II. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.

III. Сахарный диабет, связанный с определенными состояниями и синдромами:

    1) заболеваниями поджелудочной железы;

    2) эндокринными заболеваниями;

    3) состояниями, вызванными приемом лекарственных препаратов или воздействием на организм химических веществ;

    4) некоторыми генетически обусловленными синдромами;

    5) смешанными состояниями.

IV. Нарушенная толерантность к глюкозе:

    1) у лиц с нормальной массой тела,

    2) у лиц с ожирением;