Болезни печени

1. Поглаживание – скольжение руки массажиста по коже, не смещая ее. Проводить поглаживание нужно сухими, теплыми руками, медленно, ритмично, снизу вверх (например, если речь идет о конечности, то направление – от пальцев рук или ног к плечу или бедру соответственно). Поглаживание происходит без отрыва руки массажиста.

2. Растирание. В отличие от поглаживания, рука не скользит по массируемому участку кожи, а вызывает его смещение или растяжение. Это более энергичное местное воздействие и вызывает покраснение кожи. Прием важен, если нужно достичь усиления сокращения мышц и повышения их тонуса (в том числе мышц желчного пузыря и протоков при воздействии на мышцы брюшного пресса). Проводится подушечками пальцев, возвышением большого пальца, тыльной поверхностью полусомкнутых в кулак пальцев или всей ладонью. Растирание может быть спиралевидным (одновременное круговое движение, например всеми подушечками пальцев) или прямым. В результате происходит смещение кожи и подкожно-жирового слоя (как бы разгоняют складочки). Темп выполнения – медленный. После растирания выполняется поглаживание.

3. Разминание – еще более глубокий и сложный прием массажа. После выполнения приема покраснение кожи обычно еще более интенсивное. Но это не значит, что массаж должен вызывать неприятные или болезненные ощущения! Выполняться разминание, как и предыдущие приемы, может одной или двумя руками.

4. Вибрация – передача массажируемому участку ритмичных колебательных движений. Она может быть непрерывной, когда рука массажиста совершает колебательные движения на фоне основного поступательного без отрыва от кожи (как при поглаживании), или прерывистой, в которую входят такие приемы, как рубление, поколачивание, похлопывание. Производится обычно двумя руками поочередно, в быстром темпе, кончиками пальцев, ребром выпрямленной или полусогнутой в кулак кисти. Техника выполнения вибрационного массажа довольно сложная и требует тщательного и длительного изучения.

Обращаем ваше внимание на то, что ни один прием массажа не должен причинять боли!

Основные направления лечебного воздействия массажа мы рассмотрели при обосновании лечебной физкультуры. Но всегда ли можно применять массаж?

Внимание! Основными противопоказаниями к этому методу лечения являются:

• Все состояния в период обострения с выраженными нарушениями работы внутренних органов.

• Температура выше 37,5 °C.

• Выраженная боль, сопровождающая заболевание.

• Наличие камней в желчном пузыре.

• Язвенная болезнь в период обострения.

• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос).

• Заболевания кожи (для массажа).

• Злокачественные и доброкачественные новообразования.

• Заболевания крови.

• Активные формы туберкулеза.

Порядок проведения массажа

Начинать массаж следует в период стихания обострения очень осторожно и мягко. В начале курса время массажа должно быть около 10 минут, движений – около 15 минут. В дальнейшем время увеличивается. Все упражнения и манипуляции должны производиться за 1,5–2 часа до еды.

Воздействие в основном происходит на область живота с акцентом на правое подреберье. Приемы – поглаживание и непрерывная вибрация. Если известно, что дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, то все приемы массажа выполняются более интенсивно, чем при гипотоническом, а вибрация должна быть прерывистой (поколачивание краем ладони или подушечками пальцев, похлопывание).

Курс 12–15 процедур. При стихании обострения процедуры лучше проводить ежедневно, а в период стойкой ремиссии (стойкого бесприступного периода): через день. Массаж живота лучше проводить в сочетании с массажем других областей (спины, рук, ног).

Массаж живота проводится в положении на спине, с удобно лежащей головой и слегка согнутыми в коленях ногами (под колени можно подложить валик). Начинают массаж с кругового поглаживания: ладонью правой руки массажист производит мягкие круговые движения, обходя область печени и заканчивая движение над лобком.