Болезни печени

Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума. Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее техническое.

Основная профессия – инженер; работает секретарем-референтом.

Профессиональный маршрут – место работы не меняла.

Стаж работы по занимаемой должности 6 лет.

Профессиональный стереотип сохранен. Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – легкий интеллектуальный труд.

Профессия на момент освидетельствования – секретарь-референт.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня – с 9 до 18 часов. На работу добирается на общественном транспорте. Работа связана с легким умственным трудом. В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние раздражающих газов.

Основная деятельность заключается в счетно-канцелярской работе.

Установка на труд

Работать в прежней профессии в обычных производственных условиях.

Уровень и сохранность проф. знаний, навыков и умений – в полном объеме.

Профессионально-трудовой статус не нарушен.

Ограничение жизнедеятельности

Способность к самообслуживанию не нарушена. Способность к передвижению не нарушена. Способность к труду не нарушена. Способность к обучению не нарушена. Способность к общению не нарушена. Оценка реабилитационного потенциала: Состояние реабилитационного потенциала в пределах нормы. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал высокий. Реабилитационный прогноз благоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы

Трудоспособна.

Наличие патологий системы пищеварения с незначительными нарушениями функции организма при отсутствии отрицательного прогноза течения заболевания, выраженных осложнений при благоприятном прогнозе, отсутствие противопоказанных условий и видов труда, на фоне адекватной эффективной терапии не приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недееспособности, и не дает оснований для определения группы инвалидности. Это позволяет считать больную трудоспособной в своей профессии.

Рекомендации

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватная поддерживающая терапия.

2. Соблюдение диеты.

3. Отсутствие противопоказанных условий труда.

История болезни № 2

Женщина 48 лет.

Профессия – повар.

Жалобы

Боли в области правого подреберья, интенсивные, приступообразные, отдающие в шею, правое плечо, правую лопатку, спину, в область сердца, провоцируются жирной, жареной пищей, сопровождаются тошнотой, рвотой, горечью и сухостью во рту.

История заболевания

Больна хроническим некалькулезным холециститом в течение 3 лет, обострения возникают 3 раза в месяц, длительность до двух недель, приступы купируются после приема спазмолитиков, во время обострений постоянно беспокоит выраженный болевой синдром в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь и сухость во рту. Вне обострений беспокоит тошнота, изжога. Обострения провоцируются приемом жирной и жареной пищи.

История жизни

Родилась в 1951 году, второй ребенок в семье, росла и развивалась нормально.

Операций, травм, гемотрансорузий не было. Из инфекционных заболеваний перенесла гепатит А, туберкулез, венерические заболевания отрицает.

Аллергических реакций на продукты нет. Из лекарств не переносит пенициллин, на остальные лекарства аллергических реакций нет.

Наследственность не отягощена.

Диагноз

Хронический некалькулезный холецистит средней тяжести, дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу.

Заключение

Длительность заболевания 3 года, лечение амбулаторно-стационарное. Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз благоприятный.

Вид нарушений функции организма: нарушение функции пищеварения.

Социально-бытовой статус

Живет с сыном и мужем. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессиональный статус

Образование среднее техническое. Основная профессия – повар. Профессиональный маршрут – место работы не менялось.

Стаж работы по специальности – 25 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – необходимость значительной физической нагрузки в связи с условиями и видом работы больной. Это не соответствует состоянию здоровья больной.

Профессия на момент освидетельствования – повар. Условия и организация труда