Болезни печени

Важно включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты, особенно сладкие, цельнозерновые продукты — цельнозерновой хлеб, неочищенный рис, постное мясо — курицу, индейку, или нежирную рыбу.

Из молочных продуктов придется пока ограничиться продуктами с низкой жирностью (нежирный творог, нежирное молоко, нежирный йогурт, кефир) и избегать либо сократить потребление таких молочных продуктов, как сливочное масло, сыры, сливки и мороженое.

Необходимо полностью исключить жареную пищу и сладости, такие как пончики, печенья, десерты, торты, сладкие газированные напитки.

Рекомендуют также избегать острых и копченых продуктов, а также овощей с большим количеством эфирных масел, таких как чеснок, лук, редис, так как они являются раздражающими для пищеварительной системы.

На этот острый период необходимо сократить потребление кофе и алкогольных напитков. При холецистите показано потребление жидкости, такой как некрепкий чай, соки, отвар шиповника, минеральная вода без газов.

Необходимо придерживаться 4-5-разового питания небольшими порциями вместо 3-разового питания с большим объемом пищи. При частом приеме пищи небольшими порциями жиры лучше усваиваются, что очень важно при холецистите.

Рассмотрим действия после операции.

Через 2 часа после операции врачи разрешают сгибать и разгибать ноги, поворачиваться в постели на правый и левый бок, глубоко дышать. Прооперированный человек может увлажнять губы, полость рта, язык тампоном, смоченным кипяченой или минеральной водой.

Через 4–6 ч рекомендуется начать полоскание полости рта отварами шалфея или ромашки. Выполнять эту процедуру следует в течение трех суток.

Через 12–24 часа после операции можно сидеть, опустив ноги с кровати, заниматься дыхательной гимнастикой (необходимо периодически делать 6–8 глубоких вдохов и выдохов полной грудной клеткой, дуть в резиновую трубочку, опущенную в воду).

Через 24 часа при отсутствии противопоказаний пить маленькими глотками минеральную воду без газа или отвар шиповника без сахара, но не более одного литра в сутки.

Можно стоять возле кровати, ходить по палате, ориентируясь на свои силы. Больной должен делать дыхательную гимнастику, а его родственники — массаж грудной клетки и голеней. Эти процедуры необходимо проводить в течение 3–4 недель после операции для профилактики послеоперационных осложнений.

Через 36–48 ч после удаления желчного пузыря можно пить несладкий кисель из сухофруктов, несладкий некрепкий чай, нежирный кефир в объеме 1-1,5 л в течение суток: по 100–150 мл на один прием через каждые три часа.

С 3-5-х суток диета расширяется. Разрешаются несладкие натуральные соки — тыквенный, свекольный, яблочный, шиповника, фруктовое желе, картофельное пюре, чай с сахаром. Объем жидкости составляет 1,5–2 л в сутки. Прием пищи, жидкости дробный, 6–8 раз в сутки, не более 200 мл за прием. Кроме того, разрешаются протертые через сито супы на слабом мясном бульоне или на воде с добавлением сливочного масла или сметаны (1 ч. ложка на 200 мл супа), белковый омлет, отварная рыба.

На 5-е сутки позволяются 100 г сухарей Или белого вчерашнего хлеба.

С 6-7-х суток разрешаются жидкие протертые каши (гречневая, овсяная, пшеничная), сваренные на воде пополам с молоком, несладкий творог, отварное, пропущенное через мясорубку мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина), отварная рыба, но не уха, белковый омлет, овощные пюре, кисломолочные продукты. Прием жидкости дробный: 1,5–2 л в сутки.

С 8-10-х суток и до 1,5 месяца с момента операции назначается щадящая диета, то есть все блюда варятся или готовятся на пару: отварные мясо и рыба, паровые котлеты, белковый омлет, фрикадельки, тефтели, вегетарианские супы, картофельное пюре, творожные паровые пудинги, молочные протертые каши, фруктовые кисели, соки, овощные пюре, тушеные морковь, кабачки; сельдь, вымоченная в молоке.

После 1,5 месяца в диету можно включать: щи вегетарианские, целое яйцо 1 раз в неделю, каши рассыпчатые, вареную курицу, мясо, вареную колбасу, молоко.

Через 3 месяца при хорошем самочувствии врачи могут порекомендовать санаторно-курортное лечение в городах Ессентуки, Миргород, Боржоми.

Когда желчный пузырь удален диета строится на исключении из рациона очень жирной, жареной и острой пищи. Особенно важно соблюдать диету в первые месяцы. В случае проведения лапароскопической операции ограничения сохраняются в течение 2–3 недель, в случае полостной — более длительный срок. В дальнейшем можно постепенно смягчать эти ограничения, разумеется, если самочувствие хорошее. Уже примерно через год можно питаться как обычно.

В целом общие правила диеты № 5 сохраняются. Прием пищи — дробный (5 раз в дёнь). Рекомендацию есть меньше, но чаще не стоит доводить до абсурда: есть по ночам не надо! Когда организм спит, ферментативная активность желудочно-кишечного тракта тоже затихает. Не стоит пробуждать ее и вводить организм в стрессовое состояние, питаясь ночью.