Возвращаясь поздно вечером от Марьи Степановны, я, сидя в полупустом вагоне метро, задумалась о том, что ведь действительно такая проблема, как недержание мочи, может отравить жизнь пожилому человеку. Как же помочь старикам? На самом деле это очень трудный вопрос. Недержание мочи у стариков бывает обычно вследствие жирового перерождения мочевого пузыря или ослабления мышцы, запирающей мочевой канал. Это не заболевание, а лекарств от старости пока не придумали. И если вы хотите хоть как-то обезопасить себя от нежелательных эффектов, порекомендую следующее:
– во-первых, не пейте вечером никаких жидкостей (Марья Степановна сделала правильно, что отказалась вечером со мной «чаевничать»);
– во-вторых, по утрам делайте холодные обтирания;
– в-третьих, постарайтесь устроить свою постель так, чтобы в ногах она была приподнята.
И еще несколько рецептов из народной медицины.
Приготовьте настой из листьев и цветов тысячелистника и пейте по 0,5 стакана 2 раза в день (но не на ночь!) или приготовьте отвар из зверобоя и золототысячника. Для приготовления отвара нужно взять 1 чайную ложку с верхом смеси трав и залить 1 стаканом кипятка.
Задержка мочи
Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи – опасный симптом. Если вы заметили у себя такое явление, – немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой кислотой, что порой приводит к смертельному исходу. Если вы по какой-либо причине не можете дойти до врача, то посоветую вам следующие народные средства.
Примите теплую ванну, добавив в воду отвар ромашки. Или положите теплую припарку на низ живота и выпейте потогонного чая из мяты, ромашки и липового цвета.
Если задержка мочи стала возникать у вас постоянно, что обычно бывает вследствие ослабления мышц мочевого пузыря, теряющего силу гнать мочу, то можно применять такое средство. Положить под спину на 45 мин. сложенную в несколько раз, смоченную в воде и выжатую простынь. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делайте так сначала 2 раза в день, потом один. Внутрь нужно принимать по 1 стакану в день настоя хвоща или настоя корня бузины. Пить в теплом виде.
Помогают отхождению мочи и свежие ягоды можжевельника, их надо просто есть.
Еще существует такой рецепт: 0,5 бутылки плодов шиповника без косточек залить водкой или спиртом, настоять в течение 3–6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по нескольку капель, разбавленных в столовой ложке воды.
Из лекарственных препаратов при задержке мочи и почечных отеках можно порекомендовать такие мочегонные средства, как фуросемид (40 мг 1 раз в день – утром) или триампур-композитум (1 таблетка ежедневно). Только обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
КОГДА «ДАЮТ» ИНВАЛИДНОСТЬ
Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других врачей – все это подтверждает, а больной говорит: «Мне не нужна инвалидность». Что это – глупость, непонимание, лень, наплевательское к себе отношение? И как поступить с таким больным: отправить домой и пусть живет как хочет; начать уговаривать; попробовать разобраться в психологии отрицательного ответа? Но на уговоры и изучение психического состояния больного у врача обычно нет времени. И если больной не осознает сам необходимость получения инвалидности, никто его это сделать не заставит.
А порой создается обратная ситуация: я вижу, что человек хотя и болен, но еще вполне трудоспособен, а настаивает на том, что ему нужна инвалидность. Как быть? С этим вопросом сталкиваюсь не только я. Все практикующие врачи рано или поздно вынуждены его задавать. И вот для того, чтобы не возникало непонимания между врачом и пациентом, чтобы последний не мог обвинить врача в предвзятости, невнимании или незнании, были созданы медико-социальные экспертизы (МСЭ). Раньше они назывались ВТЭК.
Для того чтобы вы знали, как выглядят заключения медико-социальных экспертиз для больных с различными почечными заболеваниями, я приведу несколько примеров – реальных жизненных историй, немного переписав их более понятным языком.
ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
История болезни № 1
1. Мужчина, 56 лет.
2. Профессия: слесарь.
3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы, спастического характера, снимаются но-шпой и баралгином. Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры до 37,8 °C.
Считает себя больным с 1996 года, обострение возникает 4 раза в год, продолжительность до 1–2 недель, лечится ам-булаторно и в стационаре. В настоящее время находится в больнице по поводу обострения данного заболевания, решается вопрос об оперативном лечении.
Рос и развивался соответственно возрасту.