Болезни почек. Пиелонефрит

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые были открыты в 1676 г. голландским ученым Антони ван Левенгуком[22]. Он назвал их «анималькулями», что в переводе с латинского означает «маленькие животные (зверьки)». Позднее, когда стало понятно, что открытые микроорганизмы не зверьки, а клетки, их переименовали в «бактерии»[23]. Это название было предложено в 1828 г. немецким естествоиспытателем Христианом Эренбергом[24].

Вирус по своей структуре уже не клетка, а молекула со сложным строением, способная к саморазмножению и заключенная в защитную белковую оболочку. Вирусы способны проникать в живую клетку и размножаться внутри нее. Эти мельчайшие инфекционные агенты были открыты в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским[25]. Интересно отметить, что это было сделано задолго до изобретения электронного микроскопа и сам первооткрыватель вирусы никогда не видел. Для того чтобы их обнаружить, ученый пропускал раствор, содержащий микроорганизмы, через фильтр, через который бактерии не могли пройти. Но так как полученная отфильтрованная жидкость вызывала определенные болезни, ученый сделал вывод, что возбудители болезни значительно меньше бактерий. Позднее их назвали вирусами: от латинского virus – «яд».

И наконец, третья разновидность микроорганизмов, способная вызвать пиелонефрит, – это растительные микроорганизмы – микроскопические грибы, состоящие из тонких (1,5—10 мкм[26] в поперечнике) разветвленных нитей (мицелий) и спор[27], с помощью которых они размножаются и распространяются во внешней среде. Болезни, которые у человека вызывают паразитические грибы, называют микозами[28].

Из всех описанных микроорганизмов чаще всего вызывают острый и хронический пиелонефрит бактерии.

Как инфекция попадает в организм

Различают следующие механизмы попадания инфекции в организм:

✓ Воздушно-капельный путь. Инфекция распространяется по воздуху с частицами слизи, слюны, мокроты, пыли. Возбудитель локализуется в (на) слизистой оболочке дыхательных путей бактерионосителя или больного человека, откуда он поступает в воздушную среду (при разговоре, кашле, чиханье и т. п.) в форме аэрозоля. В организм человека бактерии внедряются при вдыхании зараженного воздуха.

✓ Фекально-оральный путь. Возбудитель попадает из кишечника больного (через грязную почву, немытые руки, воду, продукты питания и т. п.) в организм другого человека через рот.

✓ Контактно-бытовой путь. Передача инфекции происходит через контакт с поверхностью предметов обихода или кожи рук, обсемененную возбудителем инфекционной болезни. Различают прямую контактно-бытовую передачу микробов, т. е. непосредственно от зараженного (носителя) к другому (здоровому), и опосредованную – через промежуточный объект: руки, полотенца и другие средства гигиены.

✓ Половой путь. Передача инфекции происходит при половом акте.

Как инфекция попадает в почку

Проникновение микроорганизма в мочевые пути может произойти четырьмя путями.

1. Восходящий (урогенный) путь. Микроорганизм попадает в мочеиспускательный канал, откуда попадает в мочевой пузырь, затем из мочевого пузыря – в мочеточники и в почку. Это становится возможным в результате значительного ослабления защитных механизмов в сочетании с инфицированием. При сохраненной защитной функции, если микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, то они уничтожаются. Такими защитными механизмами являются: вымывание мочой, антимикробные свойства мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, у мужчин – секрет простаты.

2 .Гематогенный путь. С током крови в почки попадает болезнетворный агент, который находится в организме в результате какого-либо уже имеющегося очага инфекции.

3. Лимфогенный путь. С током лимфы в почки попадает болезнетворный агент, который находится в организме в результате какого-либо уже имеющегося очага инфекции.

4. По продолжению. Инфекция перекидывается на почку из соприкасающегося с ней органа (желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, надпочечник).

Считается, что чаще всего путями проникновения инфекции при пиелонефритах бывают восходящий и гематогенный.

Какие бывают бактерии

Из всего множества классификаций бактерий мы рассмотрим три наиболее важные и чаще всего используемые: по форме бактериальной клетки, способу дыхания и способности воспринимать красители.

1. Классификация по форме бактериальной клетки была самой первой. Согласно этой классификации различают следующие формы бактерий[29]:

✓ кокки[30] – бактерии, имеющие форму шара;

✓ стафилококки[31] – шарики бактерий располагаются в виде грозди;

✓ стрептококки[32] – шарики бактерий располагаются в виде цепочек;