Болезни почек

Также применяют инстилляции — вливания в мочевой пузырь масла семян шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Длительность курса лечения составляет 8—10 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Выбор лекарства, а также время курса зависят от степени тяжести воспалительного процесса и состояния слизистой оболочки мочевого пузыря, определяемой при проведении цистоскопии.

Физиотерапию назначают больным для улучшения кровоснабжения стенки мочевого пузыря. Это такие процедуры, как:

— процедуры УВЧ,

— индукторермию,

— ионофорез с нитрофуранами,

— антисептиками,

— электрофорез различных лекарственных растворов,

— грязевые аппликации.

Рекомендуется повторять физиотерапевтическое лечение каждые 3–4 месяца совместно с 3–4 процедурами инстилляции. После них обязательно проводят контрольную цистоскопию. Если хронический цистит сопровождается стойкой щелочной реакцией мочи, то больному можно рекомендовать санаторно-курортное лечение в Трускавце, Железноводске, Ессентуках, Боржоми.

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится в течение 3–4 недель. Затем на длительное время (от 3 до 6 месяцев) назначают нитрофураны или бактрим. При достижении положительных результатов прием лекарств прекращается. В первые 6 месяцев необходимо ежемесячно делать бактериологическое исследование мочи с целью выявления инфекции, чтобы при необходимости повторить курс противовоспалительной терапии. У детей посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6—12 месяцев до наступления пубертатного периода (времени полового созревания).

Лечение хронического цистита у женщин, особенно интерстициального, проходит значительно труднее. В связи с этим, в дополнение к вышеперечисленным способам рекомендуется применять антигистаминные и гормональные препараты, например гидрокортизон и преднизолон. Возможна инфузионная терапия, диатермия, а в качестве обволакивающих средств стоит использовать вазелиновое масло, рыбий жир, препараты серебра, гидрокортизон, метилурацил.

Также назначают при интерстициальных циститах предпузырную, пресакральную и внутри-пузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании этого органа проводятся хирургические операции: уретеро-уретероанастомоз, односторонняя нефросгомия, уретеросигмоа-настомоз, илеоцистопластика.

Антибактериальная терапия в случае тригонита неэффективна. При сопутствующем рубцовосклеротическом процессе в уретре, который нередко бывает у пожилых женщин с низким уровнем эстрогенов в крови, бужирование (механическое расширение и растягивание отверстия уретры) позволяет открыть большое количество протоков периуретральных желез, способствуя лучшему оттоку их содержимого и ослаблению симптомов тригонита. В уретру вводят антисептические средства колларгол и протаргол, назначают эстрогены.

Лечение хронического цистита у беременных несколько отличается от традиционной терапии. Если женщина страдает хроническим циститом, то весьма велика вероятность того, что во время беременности произойдет его обострение. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, нарушается микрофлора влагалища, снижается иммунитет организма. Все это создает условия для обострения цистита. На протяжении всей беременности не рекомендуется, а в первом триместре просто нельзя принимать никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов.

Для профилактики хронического цистита следует по возможности исключить воздействие холода на организм. Нельзя сидеть или лежать на камнях, на льду, других холодных поверхностях, а также купаться в водоемах с холодной водой. Иногда даже пяти минут охлаждения тела бывает достаточно для активизации процесса воспаления. Одеваться нужно по погоде. Женщинам рекомендуется закрывать ноги в холодное время года.

При купании в теплое время и вода теплая, то необходимо обращать внимание на степень загрязнения воды, так как именно из нее микроорганизмы особенно легко проникают в мочевой пузырь.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Женщинам необходимо подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации. Если нет такой возможности, промокните наружные половые органы салфеткой, только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот.

При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5—10 минут вставать и разминаться. Если женщины во время месячных пользуются тампонами, менять их нужно не реже, чем каждые 2 часа, а лучше использовать прокладки.

Нужно стараться круглый год обеспечивать организм витаминами, тем самым снижая вероятность вирусных заболеваний. Стоит ограничить потребление острых и жареных блюд, а также количество выпитого алкоголя. Нужно пить много воды, не меньше 2 л в день (но не чай, кофе, пиво или газировку). Лучше всего употреблять чистую воду, минеральную воду без газа или неконцентрированные соки.