Болезни, в которые играют люди. Сам себе психотерапевт

За консультацией обратился 25-летний мужчина. Жалобы - частые головные боли, вызванные повышенным артериальным давлением. Болел он в течение года, до этого АД было в порядке. Он занимается организацией праздников на уровне города с привлечением большого числа выступающих. Каждое мероприятие заканчивалось для него гипертоническим кризом.

Результаты тестирования выявили отсутствие у него способности влиять на других людей, несамостоятельность в принятии решений, тревожность, гиперответственность.

В процессе беседы выяснилось, что в последнее время к его деятельности изменились требования: если раньше шеф руководил каждым его шагом, то сейчас он требовал от него инициативы и самостоятельности. Новые требования и привели к проблеме со здоровьем.

Этому пациенту, с учетом его психологических особенностей, было порекомендовано отказаться от не свойственной ему функции лидера и найти возможность не брать на себя глобальную ответственность за проводимые мероприятия.

Что хочет сказать вегетососудистая дистония

Вегетососудистой дистонией принято называть болезненные состояния, сопровождающиеся приступами слабости, сердцебиением, головокружением вплоть до обморока, резкой потливостью. Эти приступы возникают во время реальной или иллюзорной опасности и сопровождаются страхом смерти. Впервые они были описаны у участников Гражданской войны в США. Затем было замечено, что это состояние - обычное для солдат всех армий и всех родов войск. Сейчас это стало обыденным заболеванием не только тех, кто рискует жизнью, но и «детей асфальта» - обитателей мегаполисов. Вероятно, этим приступам способствуют неимоверная, по природным меркам, плотность населения больших городов и постоянное пребывание человека во внутренностях каменных монстров. Реальная опасность отошла на второй план, но для вегетативных приступов стало достаточно и мнимой. Этой опасностью может быть все, что угодно: обидный разговор, перемена погоды, переполненный автобус, движущийся лифт, эскалатор метро...

Не меньшей «опасностью» является и трудовая деятельность - работоспособность людей с вегетососудистой дистонией иногда падает так, будто у них тяжелый порок сердца. Ни один из клинических вариантов вегетососудистой дистонии (которую также называют гипоталамическим синдромом, диэнцефальным кризом, паническим синдромом и т. д.) не свидетельствует об органическом поражении сердца, сосудов, головного мозга или нервной системы. Само это заболевание никогда к смерти не приводит, однако оно способно превратить жизнь человека в довольно жалкое мероприятие.

Тем не менее бонусов от вегетативного синдрома тоже немало: школьников он освобождает от физкультуры, солдат - от службы, студентов - от экзаменов и вообще от ненавистного института, а тружеников любой профессии - от работы. Безуспешность терапии служит причиной направления таких людей на ВТЭК, где каждому второму «вегетативному» больному через 58 лет после первого обращения к врачу торжественно вручают группу инвалидности, тем самым официально закрепляя его «тяжелое состояние». Это приводит к переводу его на более легкую работу или же к освобождению от трудовой деятельности вообще. Кстати, если у этого несчастного есть машина, то водительское удостоверение ему сдавать вовсе не требуется.

Пациентов с вегетососудистым синдромом за их назойливость, раздражительность, плаксивость, недовольство всем и вся врачи очень не любят. Но сам диагноз - просто обожают! Он автоматически избавляет от необходимости выявить причину недуга и от ответственности за безуспешное лечение - «что же вы хотите, ведь эта болезнь не лечится...».

Так вот - лечится! И не только тем способом, который предложил один известный писатель: «Нет, положительно всех ипохондриков, меланхоликов, неврастеников... я советую докторам отправлять на полчаса в глубокие шахты. Поднявшись наверх, эти бедняги, наверно, горячо обрадуются кусочку зеленой травки, освещенной солнцем» (А. Куприн. Юзовский завод). Вместо посещения шахты можно просто сесть и подумать, зачем вегетососудистая дистония нужна, а затем принять решение отказаться от тех бонусов, которые она приносит. При всей явной и мнимой выгоде от болезни человек ведь действительно страдает.

От чего предохраняет фобия

Для иллюстрации вторичной выгоды от фобий и для того, чтобы показать, как, осознав эту «выгоду», можно самостоятельно купировать у себя приступ, приведу случай, который мне рассказал один из читателей этой книги. Оставляю его повествование без редактуры.

Как-то были мы с друзьями во Флоренции. Пошли в собор Санта-Мария-дель-Фьоре. Там, под куполом, есть обзорная площадка, на которую пускают туристов. Решили мы туда подняться.