Болезни, в которые играют люди. Сам себе психотерапевт

В дикой природе зебра или антилопа не так уж и редко умудряются вырваться из пасти крокодила или отбиться от стаи львов. Так и попавший в смертельно опасную ситуацию человек: будет отбиваться - выживет, опустит руки - пропадет. Таковы Божьи законы.

Однако может ли что-то заставить человека, если он в здравом уме и в непомутненном рассудке, желать заболеть какой-то опасной болезнью, в том числе раком?

Вилли был одним из тех, кто сделал ставку на болезнь и попался в эту ловушку. Прежде чем вступить в ряды ВВС, он жил со своими родителями, учился и работал. Как в колледже, так и дома, и на работе он постоянно чувствовал, что все стремятся заставить его делать что-то, чего ему не хочется. И вот, чтобы «всем показать», он убегает из дому и вступает в армию. Но тут, к своему удивлению и отчаянию, Вилли видит, что и здесь его окружают сплошные начальники. Он младше всех по званию, и все только и знают, что ему приказывать. Но, поступив на службу, он не может демобилизоваться раньше чем через четыре года, и Вилли понимает, что попался. Мало того, он не может даже никому пожаловаться на свою судьбу. Как он сам уже позже рассказывал, он начал представлять себе, как было бы хорошо, если бы он вдруг заболел какой-нибудь неизлечимой болезнью, как все стали бы его жалеть, узнав, что он смертельно болен.

У него на шее появляется уплотнение, Вилли обращается к врачу, и биопсия показывает, что у него - лимфома, злокачественная опухоль, известная под названием «болезнь Ходжкина». Когда ему сообщили диагноз, Вилли пережил какое-то возбуждение, почти радость. Уже позже он понял, что в том, как он отреагировал на сообщение, которое большинство людей воспринимает с ужасом, было что-то не совсем нормальное. Именно это и побудило его вместе с нами рассмотреть психологический аспект своего заболевания, пока он проходил курс радиотерапии. Наша совместная работа помогла ему понять, что чувство облегчения, которое он испытал, узнав о диагнозе, было связано с тем, что болезнь вызволила его из безвыходной ситуации, в которую, по его представлению, он попал, и покончила с бесчисленными требованиями окружающих.

Однако главная проблема теперь заключалась в том, что, если он выздоровеет, ему снова придется возвращаться в армию, и это значительно затрудняло его борьбу за собственную жизнь. Поэтому центральным вопросом нашей работы с Вилли стало разрешение этой проблемы, с чем он в конечном счете и справился.

К. и С. Саймонтон. Возвращение к здоровью

Урологические маски печали

Отправление малой нужды - вещь особенная. Его роль в архипелаге психосоматических недугов очевидна - неприятные ощущения внизу живота, частые болезненные мочеиспускания превращают больных людей в завсегдатаев урологических и венерологических кабинетов. Однако афишировать эти нарушения по понятным причинам не принято.

Урологи хорошо знают, что подобные симптомы далеко не всегда свидетельствуют о каком-либо органическом нарушении. Даже у пациентов с аденомой простаты многократные ночные посещения туалета зачастую не вызваны самой аденомой, а обусловлены психогенными факторами.

При обследовании пациента с жалобами на нарушения мочеиспускания нередко обнаруживается опущение почки. Само по себе это может оказаться причиной ноющей боли в поясничной области, усиливающейся при движении. Однако к нарушению выделительной функции почки не ведет. Но безапелляционность диагноза полностью удовлетворяет и врача, и пациента, отныне списывающих все жалобы на бедную почку.

Психогенный характер во многих случаях имеют и симптомы недержания мочи. Статистические исследования показывают, что спорадические нарушения этого рода возникают не только у детей или пожилых женщин, но и у трети студенток и проявляются, как правило, в стрессовых ситуациях. Хотя и безо всяких исследований эффект мокрых штанов перед лицом опасности хорошо известен и на все лады обыгрывается в устном народном творчестве. У любого человека стрессовая ситуация - экзамен, ожидание публичного выступления, вызов к начальнику - может сопровождаться императивными позывами сходить по-маленькому. Общеизвестен и противоположный симптом - утрата способности мочиться в присутствии других людей.

Психогенные боли и жжение при мочеиспускании чаще всего проявляются у тех людей, кто ранее переболел тем или иным инфекционным уретритом. У человека, ранее лечившегося от венерического заболевания, нередко на протяжении всей жизни сохраняется готовность к ипохондрической трактовке любых подозрительных симптомов. Страх перед новым заражением, ужас перед тем, что снова придется пережить весь этот позор, обуславливают повышенное внимание к покалываниям и пощипываниям в известном месте. А где повышенное внимание, там и особая вероятность возникновения психосоматического расстройства.

Жжение при мочеиспускании - частая реакция женщины, предполагающей неверность мужа. Какую скрытую выгоду она от этого получает, продемонстрирую на следующем примере.