Большая энциклопедия диабетика

Небольшая книга Дедова с коллегами /3/, напечатанная, видимо, в Германии, предназначена для больных диабетом II типа и сохраняет свое значение по сей день — как простейшее пособие, позволяющее ознакомиться с ситуацией. В ней кратко и ясно, с большим количеством иллюстраций рассмотрены все основные вопросы, важные для диабетиков с ИНСД: диета, снижение избыточного веса, виды сахароснижающих таблеток, острые и хронические осложнения — и, самое главное, самоконтроль, важность которого особенно подчеркивается авторами. Это пособие — не учебник, оно не дает обширных познаний, зато доступно и может считаться книгой предварительного ознакомления для людей пожилого возраста, недавно заболевших сахарным диабетом.

Руководство /4/, написанное Аметовым с коллегами и вышедшее в свет в 1991 г. дополнительным тиражом 200 000 экземпляров, меньше по объему пособий /1,2/, но содержит больше полезной информации, и изложение материала в этой книге более современное. Рассмотрены все традиционные вопросы, причем авторы не засоряют книгу списками меню и видами гимнастических упражнений, а пишут о действительно важном — о самоконтроле, разновидностях инсулинов, об острых и хронических осложнениях. Из этого пособия можно впервые узнать, что инсулинов существует не десять видов, а шестьдесят, что есть инсулины для шприцов и для шприц-ручек — а это в 1991 году для многих российских диабетиков являлось открытием. Недостатки же руководства /4/ очевидны: оно слишком краткое, оно советует, но мало объясняет. Об осложнениях сказано, но кратко: об острых — восемь страниц с иллюстрациями, о хронических — полторы страницы; о сахароснижающих препаратах только упоминается; о методах инсулинотерпии практически не говорится ничего. Тем не менее книга до сих пор может использоваться как краткое справочное руководство.

Обозревая книги восьми —, десятилетней давности, необходимо отметить, что отечественные авторы, в отличие от зарубежных, как правило, уделяли недостаточное внимание хроническим сосудистым осложнениям, основной причине инвалидности и смерти при заболевании сахарным диабетом любого типа. Мы полагаем, что это происходило вследствие гуманных соображений, дабы не пугать больных и не создавать у них ощущения обреченности и ожидания неизбежных неприятностей с сосудами. Однако, как показывает опыт лечения диабета, сосудистые осложнения не являются неизбежным злом, если больной сознательно контролирует свой диабет, поддерживая сахар крови близким к норме. Поэтому данная тема ни в коем случае не является запретной, и даже наоборот — ведь только обученный и хорошо подготовленный больной понимает, как важно ухаживать за ногами, своевременно залечивать мелкие ранки и царапины, регулярно проверять состояние глазного дна и почек, следить за сердцем и зубами. Зарубежные специалисты информируют людей с диабетом по данному вопросу со всей откровенностью, но достаточно тактично, включая в свои пособия разделы с описаниями последствий хронических осложнений.

После выхода брошюры /4/ наступает трехлетний перерыв, а затем в 1994–1995 гг. выходят книги Балаболкина и Радкевича, совокупный тираж которых составил, вероятно, не меньше 150 000–200 000 экземпляров. В то время наиболее значительный вклад в создание обучающей литературы для людей с диабетом внес профессор Михаил Иванович Балаболкин /5, 6/. Его книга «Полноценная жизнь при диабете» является миниатюрным учебником, написанным очень логично и на современном уровне; в ней приводятся общие сведения о диабете, информация по питанию, даны понятия о лечении инсулином и таблетками, рассмотрены вопросы физической активности, самоконтроля (включая самоконтроль с помощью глюкометра), острые и хронические осложнения. Эту книгу, при всей ее краткости, можно с полным основанием рекомендовать для первого чтения по проблеме диабета.

Еще одна книга М.И. Балаболкина «Сахарный диабет. Как сохранить полноценную жизнь» — вышла уже двумя изданиями в 1994 и 1998 годах. Это пособие больше по объему и является сборником вопросов и ответов, в чем заключены ее достоинство и недостаток. Недостаток: ее нельзя считать учебником, в ней отсутствуют рисунки, почти нет таблиц, и материал систематизирован в самой минимальной степени. Достоинство: зато эта книга является чем-то наподобие энциклопедии, в которой можно найти ответы на совершенно конкретные вопросы — скажем, такие: что такое хлебная единица?.. можно ли хоть изредка съесть шоколадную конфету?.. что такое метод интенсивной инсулинотерапии?.. При этом автор объясняет подобные материи на словах, без графиков и чертежей, что само по себе немалое искусство.