Большая энциклопедия диабетика

Однако кроме справочной и учебной литературы общего назначения нужны пособия, ориентированные на определенные категории больных: книги для детей и подростков, книги для юношей и девушек в возрасте 17–22 лет (диабет I типа), а также для людей зрелых лет и пожилых, заболевших диабетом II типа после сорока; возможно — специальная книга для женщин, в которой будут рассмотрены женские недомогания, беременность и роды.

Начнем с книги о детском диабете и зададимся вопросом: для кого она должна быть предназначена, для детей или же для их родителей? Это очень важный момент, определяющий какой именно должна быть такая книга. Мы уже упоминали, что пособие Хюртеля и Тревиса, написанное в научно-популярном жанре, дети читают с неохотой, а для продвинутых подростков оно слишком элементарное. Видимо, для ребятишек 8–12 лет больше подошла бы сказочная повесть, нечто вроде «Незнайки» или «Путешествия Нильса с дикими гусями», то есть художественное произведение, в котором знания переданы в занимательной форме.

Разумеется, детская сказочная книга (может быть, не единственная) должна быть дополнена серьезным научно-популярным изданием, посвященным специфике и проблемам диабета юных — и вот это пособие следует читать родителям и подросткам в возрасте 12–14 лет и старше. Такая книга совершенно необходима, и она должна практически, со всеми тонкостями, объяснять процесс компенсации диабета у детей и подростков — в том числе в период пубертации.

Кроме того, нужна серьезная и доверительная книга психологической реабилитации и поддержки подростков, которая не только давала бы знания о диабете, но также развивала привычку к самоконтролю и помогла справиться с ложным мнением о своей ущербности. Вспомним, что возраст 12–16 лет всегда считался «трудным», поскольку это период полового созревания и болезненного самоутверждения. Что особенно интересует (и, разумеется, нервирует) больных ребят в этот период? Две проблемы: 1) они не похожи на других, они хуже других (слабее, менее защищены, менее приспособлены к жизни, обделены судьбой), так как им нельзя есть того и этого, нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам, необходимо вводить инсулин; 2) вопросы секса, успеха у мальчиков (или у девочек), опасение остаться одиноким изгоем. В этом возрасте еще мало размышляют, зато много комплексуют — причем уже не по-детски, а почти по-взрослому; разума еще мало, эмоций уже много. Вывод: нужна очень эмоциональная книга поддержки, насыщенная мощной положительной энергетикой, трактующая, в частности, вопросы сексуальных отношений.

Так, чтобы мальчики не боялись всенепременно сделаться импотентами, а девочки — остаться без ребенка. Кроме того, книга должна выработать стойкую привычку к соблюдению режима, диеты и контроля за диабетом. Возможно, в такой книге стоит привести биографии великих спортсменов и актеров, больных диабетом, ибо их положительный пример — лучшая поддержка для тинейджера.

Книга психологической поддержки для юношей и девушек должна быть ориентирована иначе. Во-первых, в ней диабетическое заболевание следует рассмотреть хоть и кратко, но без всяких скидок на возраст, и тем самым подготовить молодого человека к чтению полного диабетического учебника. Во-вторых, нужно уделить особое внимание таким моментам, как планирование будущей семьи и жизни вообще, профориентации, выбору и осваиванию посильной профессии, строительству карьеры, возможным физическим нагрузкам. В период 17–22 лет, когда молодой человек завершает образование, получает профессию и часто находит свою пару, эти вопросы представляются наиболее важными.

Руководство для зрелых и пожилых людей с ИНСД должно охватывать как минимум две ситуации. Первый случай — возраст 40–60 лет, когда человек имеет семью, породил детей и в основном сделал карьеру, но продолжает активно трудиться — и вдруг его настигла болезнь. Тут необходим совет как беречь и распределять силы, как избежать хронических осложнений, от чего надо отказаться, чего еще можно достичь, а чего — не стоит, ибо плата за такие достижения (и сопутствующие стрессы и перегрузки) будет слишком велика. Второй случай — возраст за шестьдесят, когда человек заболел на пенсии и уже не претендует на большую активность. Главная задача для него — прожить подольше, не получить осложнений и, следовательно, сберечь остатки здоровья. Он относительно свободен и может уделять этой проблеме много времени; ему необходимы рекомендации, как это сделать — с максимальным эффектом и максимально дешево, поскольку лишних денег ни у кого нет. Такой больной будет готовить и пить диабетические отвары, снижать сахар долгими неспешными прогулками и заниматься особой диабетической кулинарией. Мы полагаем, что книга Ахманова /15/ лишь частично решает данные проблемы, а ее востребованность доказывает необходимость публикаций профессиональных психологов.