Большая энциклопедия диабетика

Эндокринологические отделения или койки для диабетиков имеются в нескольких больницах Москвы и Петербурга. В Москве это городские клинические больницы (ГКБ) № 20, 52, 57, 60, 63, 68, 70, 81; в каждой из них есть отделения на 60 коек. В случае Петербурга список скромнее; он включает больницу Святой Преподобномученицы Елизаветы (больница № 3, отделение эндокринологии на 60 коек, база Института усовершенствования врачей), ГМПБ № 2 (Городская многопрофильная больница № 2, отделение на 60 коек, база Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова — СПМУ), СПМУ им. Павлова (кафедра факультетской терапии, для больных диабетом — 30 коек), больницу им. Мечникова (отделение на 30 коек, база Санкт-Петербургской гигиенической академии), Мариинскую больницу (больница № 16 им. Куйбышева, отделение на 50 коек). Имеются также койки для больных диабетом в военных медицинских учреждениях.

В последние годы в Москве и Петербурге созданы такие новые медицинские учреждения, как диабетические или диабетологические центры. В 1987 г. в Петербурге был открыт Городской диагностический центр, многопрофильное учреждение, оснащенное современной медицинской аппаратурой, со штатом опытных врачей. Попасть туда на консультацию по различным видам заболеваний можно по направлению из районной поликлиники. При Диагностическом центре в 1994 году был создан Диабетический центр. Оба эти учреждения находятся по адресу: СПб., ул. Сикейроса, 10. Телефон диабетического центра: 553-45-77.

В Москве имеется несколько специализированных диабетических центров, обслуживающих больных москвичей и граждан России:

1. Эндокринологический научный центр Российской академии медицинских наук. Адрес: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11.

2. Институт диабета ВЭИЦ АМИ России. Адрес: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11.

3. Центр «Диабет». Адрес: Москва, ул. Пречистенка, 37. Телефоны: 246-88-45, 246-65-73.

4. Три центра, находящихся под эгидой Российской медицинской академии последипломного обучения: центр «Образ жизни», центр «Митрадора» и центр «Диабетическая стопа». Подробная информация по телефону: 490-03-95

5. Кроме перечисленных выше центров, школы для больных диабетом работают также в ГКБ № 67 (телефон: 199-91-37) и в ГКБ № 81 (справочный телефон больницы: 483-50-33).

Диабетические центры ставят на учет диабетических больных (открывают им карточки) по направлению врачей-эндокринологов из районных поликлиник, а в ряде случаев оказывают больным платные услуги. Перечислим задачи диабетических центров:

1. Наблюдение и лечение диабетических больных — как правило, I типа и II типа, получающих инсулин.

2. Обучение диабетиков.

3. Бесплатное снабжение некоторых категорий больных шприц-ручками, глюкометрами и литературой по диабету.

4. Обучение врачей-эндокринологов и медицинских сестер с целью повышения их квалификации.

5. Составление и издание методической и учебной литературы.

Нас, разумеется, интересуют три первых пункта. Прокомментируем их.

Так как больному диабетом грозят хронические осложнения, из которых самыми частыми являются поражение сосудов глазного дна, ног и почек, ему нужно осматриваться не только у эндокринолога, но также у врачей-окулистов, невропатологов, сосудистых хирургов и т. д. У диабета своя специфика, и, к примеру, окулист в районной поликлинике не всегда обладает должными навыками, чтобы ее учесть. Тут необходим специалист смежного профиля — окулист, имеющий опыт работы с диабетическими больными, способный исследовать глазное дно и устранить замеченные осложнения (с помощью специальной аппаратуры). Именно услуги таких врачей смежного профиля — окулистов, невропатологов, нефрологов, сосудистых хирургов — и предоставляют диабетические центры. В них также действуют подиатрические кабинеты, где принимает специалист по заболеваниям стоп.

Что касается обучения, то в центрах обычно проводятся три цикла лекций:

для диабетиков I типа, получающих инсулин;

для диабетиков II типа со смешанной формой лечения, получающих одновременно инсулин и сахароснижающие препараты;

для диабетиков II типа, получающих только сахароснижающие таблетки.

В Петербургском диабетическом центре каждый курс включает десять занятий по три часа. Занятия проводятся по рабочим дням, утром или вечером, и полный курс занимает, таким образом, две недели.

Отдельного замечания заслуживает так называемая «Веймарская инициатива». В 1996 году в немецком городе Веймаре состоялась встреча врачей-эндокринологов и представителей фирм, производящих товары для диабетических больных, на которой были озвучены две идеи:

1. Ввиду «высокой стоимости» рабочего времени дипломированных врачей целесообразно проводить обучение диабетических больных силами среднего звена медицинских работников, то есть медсестер.

2. Финансирование этой акции будет осуществляться не из госбюджета, а за счет заинтересованных фирм.