Ответственность за результат работы клиенты возлагают полностью на меня, воспринимают меня как спасителя и очень требовательны ко мне. Поэтому я подчеркиваю проявления самостоятельности клиента и составляю вместе с ним план работы с четкими границами, однозначным определением условий работы, неукоснительной договоренностью по поводу времени и оплаты. В рабочем договоре оговаривается, что клиент не бросит совместную работу, несмотря на возникновение неприятных чувств.
Я строго соблюдаю сексуальные границы, помогаю различать реальность и воображение, соприкасаться со своим гневом, переживать его, а не подавлять. Радуюсь конструктивным мыслям и компетентности клиента, приучаю радовать не только других, но и себя. Не сдерживаю проявлений симпатии. В первую очередь оказываю клиенту эмоциональную поддержку и только потом осторожно и постепенно помогаю обрести более реальный взгляд на его стиль взаимоотношений и причины конфликтов. Корригирую неадаптивные установки. Использую следующие техники:
• вербализацию притязаний (желаемое поведение свое и окружающих, его интенсивность, количество ситуаций);
• коррекцию элементов нереалистичности, несоответствия социальным нормативам;
• визуализацию субъективно угрожающих последствий неудовлетворения притязаний;
• воспроизведение в реальной обстановке ситуации с неудовлетворением притязаний, демонстрацию субъективно завышенного восприятия угрозы;
• ревизию предсказаний последствий неудовлетворения притязаний на основе результатов проведенного эксперимента.
В процессе аутотренинга обучаю клиента навыкам самоконтроля над вспышками гнева и аутоагрессивными импульсами. После этого аффективная напряженность, напряженность, а вместе с ней и фиксация на конфликте ослабевает. Затем с помощью ролевого тренинга понижается чувствительность к отказам и обидам. Более трезвая самооценка и адекватный уровень притязаний способствуют налаживанию более глубоких и стабильных отношений с людьми, что приводит к улучшению состояния и повышению качества жизни.
Всякий, кто хочет быть приятным, всегда неприятен тем самым, что хочет быть приятным.
Практикум
Тесты
Параноидное расстройство личности(здесь и далее по ДСМ-5[9]
)Наличие четырех и более признаков свидетельствует о параноидном расстройстве личности.
1. Подозрительность и стойкая тенденция к искажению пережитого, когда нейтральное или дружественное отношение других неверно истолковывается как враждебное или пренебрежительное.
2. Частые необоснованные мысли о заговорах, субъективно объясняющих события в близком или широком социальном окружении.
3. Постоянное недовольство другими людьми, склонность не прощать оскорбление, пренебрежительное отношение или причиненный ущерб.
4. Бранчливость, сварливость, неуживчивость и стойкое неадекватное ситуации отстаивание собственных прав.
5. Частые неоправданные подозрения в неверности супружеских или сексуальных партнеров.
6. Повышенная оценка собственной значимости с тенденцией относить происходящее на свой счет.
7. Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам.
Что делает человека одиноким в большей степени, чем его недоверие к людям?
Шизоидное расстройство личности
Наличие четырех признаков из этого перечня свидетельствует о шизоидном расстройстве личности.
1. Предпочитает действовать в одиночку, выбирает соответствующие профессии.
2. Не имеет близких друзей или товарищей (или только одного).
3. Не желает вступать в близкие отношения в рамках семьи.
4. Не проявляет нежности, теплоты или, наоборот, не проявляет гнев к окружающим.
5. Редко реагирует жестами или выражением лица, например улыбкой или кивком.
6. Внешне безразличен к похвале и критике окружающих.
7. Мало интересуется сексуальными контактами (с учетом возраста).
8. Чрезмерно углублен в фантазирование и самонаблюдение.
9. Недостаточно учитывает социальные нормы и требования, часто ненамеренно отступает от них.
Турист-иностранец заблудился и спрашивает у прохожего, как пройти к своему отелю. Прохожим оказывается психотерапевт.
– Как туда пройти, я не знаю. Но разве не прекрасно, что мы об этом поговорили так откровенно?
Пограничное расстройство личности
Распространенный паттерн нестабильности межличностных отношений, самооценки и аффектов, наблюдаемая импульсивность, начиная с ранней зрелости и присутствующие в различных контекстах, как указано пятью (или более) признаками из следующих.
1. Отчаянные усилия избежать реальной или воображаемой покинутости.
2. Модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующихся сменой крайней идеализации и девальвации.