В упражнениях на хождение с листком бумаги, разжимание кулака и т. п. выяснилось, что мой стиль общения всегда идет по вертикали, т. е. либо я как родитель, либо я как ребенок. Причем родительскую позицию я занимала только как дающий директивы (командующий), а в ситуациях, когда действительно требовалась моя взрослая позиция, моя активность, я занимала позицию ребенка, просящего помощи у взрослого. То есть такая позиция избалованного ребенка. Мне это было трудно признать, так как я считаю себя человеком взрослым, самостоятельно принимающим решения, а не капризным ребенком. Затем этого ребенка в себе я стала замечать в отношениях с мужем и даже с сыном. Я стала обращать внимание на свою позицию при контактах с людьми, пытаясь не прибегать к привычной форме пассивности в трудных ситуациях и доминантности там, где не надо. Удается не часто, но даже редкие победы для меня – успех.
На мои взаимоотношения с другими до сих пор влияет тема места женщины в обществе и семье. Я постоянно пытаюсь властвовать и подгребать под себя людей, создаю втихую свою коалицию для своей поддержки и всячески оправдываю свое поведение как единственно верное. Это откликается мне эхом непонимания со стороны других людей и опасения связываться со мной. Я давно уже понимаю свою проблему и пытаюсь ограничивать себя в таком поведении. Стараюсь скрывать свою истинную натуру, учитываю, что надо изменить, поменять мировоззрение, оттолкнуться от опыта других людей и их установок и ценностей, принять другие точки зрения, так как делать это иногда полезно, но иногда все-таки не могу с собой справиться, особенно когда некоторые люди сами лезут под мою опеку. Но работа над собой продолжается, и я надеюсь, что я смогу обуздать свое высокомерие и буду ближе к людям, как этого требует от меня профессия психолога-консультанта.
Здоровое недоверие – хорошая основа для совместной работы.
Социальная психиатрия
Сами с усами
Дайте человеку рыбу, и он будет сыт весь день. Научите человека ловить рыбу, и он будет сыт всю жизнь.
Срок отработки – три года – закончился. Мне предлагают стать директором Алапаевского медучилища, но у меня другие планы. Мы поселяемся в подмосковной Лобне. Главный врач московской психиатрической больницы пограничных состояний извиняется, что не может принять беспартийного еврея. Главный врач такой же больницы в Долгопрудном, что между Лобней и Москвой, сразу настороженно спрашивает фамилию, просит паспорт и брезгливо шлепает его на стол: мест нет. Я вспоминаю долгие аплодисменты, под которые заканчивал на своих выступлениях стих Маяковского:
Я езжу на работу по другую сторону от Москвы в Дмитровскую психиатрическую больницу, где главный врач Исай Моисеевич Муринсон. Становлюсь его заместителем по реабилитации, заведую диспансерным и реабилитационным отделением. Вхожу в жилищную комиссию при горисполкоме, добиваюсь жилья для инвалидов по психическому заболеванию. Очень приятно, когда мои бывшие подопечные приглашают меня на новоселья и свадьбы. Радостно и немного грустно расставаться с теми, кто сумел найти работу, новых друзей, создать семью.
На конференции в Москве рассказываю о нашей реабилитационной системе. В нее входят:
• диспансерное отделение;
• территориальные отделения;
• отделение пограничных состояний и детское отделение;
• дневной и ночной полустационар;
• лечебно-трудовые мастерские со швейным и картонажным цехами;
• тарный цех завода железобетонных изделий,
• перчаточный цех швейной фабрики,
• два сельскохозяйственных филиала больницы.
Реабилитационная работа построена по следующей схеме.
Реабилитация включает следующие этапы.
1. Самообслуживание в пределах постели, физиотерапия.
2. Взаимопомощь в пределах палаты, лечебная физкультура, ритмика, настольные игры, терапия совместной занятостью.
3. Психогимнастика, трудотерапия, занятия в мастерских художественного творчества, участие в проблемных дискуссиях и в работе Совета больных отделения.
4. Коммуникативный тренинг, функциональная тренировка поведения, участие в клубе пациентов.
5. Переход на полустационарный режим, участие в конфликтоцентрированных группах и социотерапевтических мероприятиях.
6. Супружеская и семейная психотерапия, рациональное трудоустройство, участие в работе клуба бывших пациентов и культмассовых мероприятиях под наблюдением участкового врача диспансерного отделения.