Большая книга диабетика

Это осложнение называется диабетической макро-ангиопатией, потому что при этом страдают уже крупные сосуды всего организма – сердца, головного мозга, конечностей. Причина этих осложнений кроется в нарушении обмена веществ, в частности углеводного и жирового обмена, которое и приводит к постепенному сужению, уплотнению стенок сосудов и даже их закупорке. Это происходит потому, что жир и сгустки крови не могут пройти через патологически измененные сосуды и накапливаются на их стенках. В этом заболевание напоминает атеросклероз сосудов, только имеет другие корни.

Поражение крупных сосудов конечностей

Довольно часто атеросклероз сосудов нижних конечностей возникает у человека помимо сахарного диабета, ведь им болеют многие люди старшего и пожилого возраста, как мужчины, так и женщины. Если атеросклероз конечностей протекает сам по себе и вызван нарушением жирового обмена, то он поражает сосуды на небольших участках, в основном в бедренной и надколенной областях. А в сочетании с сахарным диабетом атеросклероз сосудов ног поражает только те сосуды, которые находятся ниже колена, но зато закупоривает их на всем их протяжении, что намного опаснее. В результате наступают омертвение тканей ног и гангрена конечностей, которая развивается намного раньше, чем при обычном атеросклерозе.

Поражение аорты: симптомы и проявления

Когда в результате повышения сахара поражаются крупные сосуды, отходящие от аорты, происходит нарушение работы практически всех систем и органов.

Так, поражение сосудов, которые снабжают кровью руки, ведет к нарушению кровоснабжения рук. Как следствие, возникает слабость, нарушается координация движений рук, появляются боли в руках и ощущение усталости.

Поражение сонных артерий вызывает нарушения зрения: потерю остроты зрения, мелькание мушек перед глазами и даже слепоту.

Если от сахарного диабета страдают артерии, снабжающие кровью внутренние органы, то нарушается работа этих органов. Это проявляется запором, поносом, вздутием живота и отрыжкой, резкими и сильными болями в животе после приема пищи, доводящими больного до обморочного состояния. При этом понижается кислотность желудочного сока. Боли протекают в виде 1-2-часовых приступов, могут сопровождаться болью в сердце, потому что, как правило, одновременно с поражением ветвей аорты – сосудов внутренних органов – происходит поражение сосудов сердца.

Поражение основного ствола аорты вызывает головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, пошатывание при ходьбе и даже кратковременное нарушение сознания. У некоторых больных нарушаются речь и глотание, появляется заторможенность во всем теле и развиваются параличи.

Диагностика поражения аорты и ветвей аорты

• Осмотр больного.

• Ангиография.

• Ультразвуковое обследование.

• Доплерография сосудов.

При осмотре характерными признаками поражения аорты являются напряжение мышц брюшной стенки живота и плохое прослушивание кишечных шумов.

Все три метода приборной диагностики позволяют определить состояние сосудов аорты и отложения в них.

Поражение сосудов сердца при сахарном диабете

Поражение сосудов сердца ведет к ишемической болезни сердца, которая проявляется в недостатке кровоснабжения, под удар попадает сердечная мышца, и, как следствие, возникает стенокардия или инфаркт миокарда.

Из-за атеросклероза сердечных сосудов, вызванных диабетом, в сердечную мышцу поступает меньше кислорода, чем нужно, это и служит причиной развития стенокардии.

Признаки стенокардии

Стенокардия проявляется приступами, которые длятся от нескольких секунд до 5-10 минут. Если возник приступ, необходимо быстро положить под язык таблетку нитроглицерина.

Приступы могут возникать в результате стресса или повышенной физической нагрузки, но могут проявляться и в состоянии покоя – тогда они наиболее опасные и требуют незамедлительной врачебной помощи. Признаки стенокардии:

• давящая, ноющая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца разной интенсивности: сначала более слабая, затем нарастает и становится сильной. Боль может отдавать в плечо, левую лопатку, шею, челюсть и левую руку, доставая до мизинца. Иногда боль отдает в правую руку;

• бледность кожи;

• липкий, холодный пот;

• подъем артериального давления;

• подавленное состояние, паника, страх смерти.

Если приступы стенокардии повторяются очень часто и продолжительны, то есть большая вероятность развития инфаркта миокарда. А это уже тяжелое поражение сердечной мышцы, которое может привести к отеку легких и летальному исходу.

Признаки предынфарктного состояния

• Учащение приступов стенокардии, появление приступов даже при меньших физических нагрузках, чем раньше.

• Увеличение интенсивности и продолжительности приступов стенокардии.

• Уменьшение или полное отсутствие эффективности нитроглицерина при купировании приступов боли в сердце.