При обострении язвенной болезни из рациона исключают продукты, усиливающие выделение желудочного сока: мясные, рыбные и грибные бульоны, жареные и тушенные в собственном соку мясо и рыбу, копченые и соленые продукты, пряности и специи (горчицу, перец и др.), алкогольные напитки, газированную воду, крепкий чай и кофе. Не следует употреблять также продукты с большим количеством клетчатки (репу, брюкву, редис), раздражающие слизистую оболочку желудка.
В зависимости от особенностей течения язвенной болезни используют разные рационы. Так, при резком обострении показаны диеты № 1а и 1б, назначаемые на короткий срок, при менее резком обострении – диета № 1 (она эффективна также при вялом, малосимптомном течении болезни без выраженных болей и изжоги).
Курс диетического лечения обычно начинают с щадящей диеты.
Диетический стол № 1а
Диетический стол 1а (диета № 1а)
обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение желудка. Все блюда готовят протертыми, жидкой или кашицеобразной консистенции, их варят в воде или готовят на пару.Рекомендуемые продукты и блюда:
• слизистые супы из рисовой, овсяной, манной и перловой круп (с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла); для ускорения процесса варки их можно готовить также из муки для детского и диетического питания или из молотых круп;
• паровые суфле из нежирной говядины, телятины, свинины или кролика, курицы или индейки, а также из трески, щуки, серебристого хека, ледяной рыбы, наваги; суфле включают в рацион один раз в день;
• каши жидкие протертые из рисовой, овсяной, манной или гречневой круп, рисовой и гречневой муки (с добавлением молока или сливок);
• яйца всмятку, паровой омлет;
• молоко цельное, сгущенное, сливки натуральные и взбитые, свежеприготовленный пресный творог, паровое творожное суфле;
• кисели и желе из сладких сортов фруктов и ягод;
• некрепкий чай с молоком или свежими сливками, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки;
• сливочное масло (добавляют в готовые блюда).
Из рациона исключают хлеб и хлебобулочные изделия.
Диетический стол № 1б
Диетический стол 1б (диета № 1б)
(менее щадящая) содержит больше паровых блюд из протертых мяса или рыбы: котлеты и фрикадельки, кнели и рулеты, суфле. Разрешаются соус молочный или сметанный, сухари из белого хлеба (75 г). Из жиров допускаются масло сливочное или оливковое, рафинированное подсолнечное, кукурузное. Молочные протертые каши, супы из протертых рисовой, овсяной, перловой, гречневой, ячневой круп готовят на пару (табл. 5).Рецепты диетических столов № 1а и № 1б
Супы слизистые
Подготовленный рис промыть, залить кипящей водой и варить до полного разваривания, затем протереть. Другой вариант: рис промыть, просушить, смолоть и отварить. В протертую массу добавить горячее молоко, соль, сахар и довести до кипения. При подаче к столу положить в суп кусочек сливочного масла.