Большая Советская Энциклопедия (БР)

Бро'нхи (от греч. brónchos — дыхательное горло, трахея), ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) и человека. У большинства животных дыхательное горло, или трахея, делится на два главных Б. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные Б., не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих Б. хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких. У пресмыкающихся от главных Б. отходят Б. второго порядка, которые могут делиться на Б. третьего, четвёртого порядка и т.д.; особенно сложно деление Б. у черепах и крокодилов. У птиц Б. второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями др. парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные Б., так и некоторые боковые Б. на концах расширяются в так называемые воздушные мешки. У млекопитающих от каждого главного Б. отходят вторичные Б., которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в альвеолярные ходы, оканчивающиеся альвеолами. Помимо обычных вторичных Б., у млекопитающих различают предартериальные вторичные Б., отходящие от главных Б. перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный Б., который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных Б. содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка Б. покрыта мерцательным эпителием. В мелких Б. хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолях хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем. У большинства птиц первые кольца Б. участвуют в образовании нижней гортани.

  У человека деление трахеи на 2 главных Б. происходит на уровне 4—5-го грудных позвонков. Каждый из Б. затем делится на всё более мелкие, заканчиваясь микроскопически малыми бронхиолями, переходящими в альвеолы лёгких. Стенки Б. образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению Б., и гладкими мышцами; изнутри Б. выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений Б. расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение Б. осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.

Бронхиальная астма

Бронхиа'льная а'стма, см. Астма бронхиальная.

Бронхиальный свищ

Бронхиа'льный свищ, патологический канал между просветом бронха и полостью в лёгком, плевральной полостью, каким-либо внутренним органом или поверхностью кожи. Б. с. может развиться при проникающих ранениях грудной клетки, после операций на лёгких, реже — в связи с гнойными заболеваниями лёгких. Б. с. представляют собой либо одиночные от начала до конца каналы, либо каналы, начинающиеся от нескольких бронхов и открывающиеся несколькими отверстиями, т. н. сетчатые, или решётчатые, Б. с. Проявляется Б. с. повышением температуры, умеренной одышкой, кашлем со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, иногда с примесью выпитой жидкости; при введении в плевральную полость лекарственных веществ их вкус и запах могут ощущаться больным при выдохе. В диагностике Б. с. основное значение имеет рентгенологическое исследование. Лечение: сочетание плевральных пункций с бронхоскопией и отсасывание содержимого с внутрибронхиальным введением спец. лекарственных веществ; чаще — хирургическое лечение.

  Лит.: Григорьев М. С., Бронхиальные свищи, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, т. 5, М. — Л., 1960, гл. 29.

Бронхит

Бронхи'т, воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки. Б.— одно из наиболее часто встречающихся у человека заболеваний органов дыхания; нередко протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей. Возникает Б. в результате вирусной или бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш и др.), воздействия токсических веществ (некоторые боевые отравляющие вещества, ряд промышленных ядов, раздражающая пыль), вследствие курения и др. Большое значение в возникновении Б. и его рецидивов имеют состояние организма в целом, его сопротивляемость, изменяющаяся под влиянием  перенесённых заболеваний, неблагоприятных условий труда и быта, охлаждений, вредных привычек (алкоголь и др.) и т.п.