Большая Советская Энциклопедия (ЭП)

Эпидемиологи'ческое обсле'дование, медицинское мероприятие, которое проводят в эпидемическом очаге с целью выявления источника инфекции, путей передачи возбудителя, обстоятельств возникновения заболевания и разработки мер предупреждения его распространения. Проводится эпидемиологом (либо помощником врача-эпидемиолога), участковым врачом; при необходимости к Э. о. привлекаются врачи-гигиенисты, специалисты по санитарной технике и т. д. Применяются опрос больного и окружающих его, лабораторные исследования лиц в окружении больного, а также предметов внешней среды, энтомологическое и (при зоонозах) эпизоотологическое обследования, обследование источников водоснабжения и других санитарно-технических устройств, пищевых объектов (при кишечных инфекциях) и т. д. В каждом случае характер Э. о. определяется особенностями заболевания и числом заболевших; результаты заносятся в карту Э. о. На основании данных Э. о. проводятся мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным (медицинское наблюдение, разобщение, иммунизация, химиопрофилактика), дезинфекция, меры улучшения санитарного состояния и содержания объектов водоснабжения, общественного питания и т. д. Метод Э. о. используется в эпидемиологии для изучения закономерностей распространения инфекционных болезней и мер борьбы с ними.

  В. Л. Василевский.

Эпидемиология

Эпидемиоло'гия (от эпидемия и ...логия ), наука о причинах и закономерностях возникновения и массового распространения определенных болезней и методах профилактики и борьбы с ними. Исторически Э. сложилась как научная дисциплина, объектом изучения которой являются инфекционные болезни, поскольку их распространение нередко принимало характер пандемий и сопровождалось миллионами жертв (чума в 6 и 14 вв., холера в 19 в. и т. д.). Еще медицине древнего мира были известны такие меры борьбы с эпидемиями, как удаление заболевших из города, сжигание вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение переболевших к уходу за больными (в Древней Греции) и т. д. В 14 в. в Европе применялся карантин ; больным проказой запрещалось посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. В России прибегали к изоляции больных от здоровых; запрещалось (1510) навещать больных, совершать обряды при похоронах умерших от «моровых болезней» (которых хоронили на отдельных кладбищах); получила распространение организация застав и засек (1552), в том числе пограничных (1602). Первые основы Э. как науки заложил в 16 в. Фракасторо учением о контагиозных (заразных) болезнях; в России — Д. Самойлович (18 в.). В конце 19 — начале 20 вв. исследования Л. Пастера , Р. Коха , И. И. Мечникова и др., установление возбудителей многих инфекционных болезней открыли возможности для объективного изучения предмета Э. и обусловили ее формирование как научные дисциплины. Первая самостоятельная кафедра Э. организована в 1920 в Одессе Д. К. Заболотным (автор 1-го советского руководства по Э., 1927); им разработано учение о природной очаговости чумы. Основоположниками Э. в СССР являются также ученик Заболотного Л. В. Громашевский , создавший учение о механизме передачи инфекции, Е. Н. Павловский , К. И. Скрябин .

  В современной Э. инфекционных болезней ведущим является учение об эпидемическом процессе, элементы (условия) которого — источник возбудителя инфекции, механизм передачи, восприимчивость коллектива, закономерности распространения болезней в зависимости от социальных и других факторов внешней среды. В Э. используется комплексный метод, включающий эпидемиологическое обследование , микробиологические, санитарные и другие исследования, сравнительно-историческое изучение эпидемий, статистический анализ и экспериментальный метод; поэтому развитие Э. связано с успехами микробиологии, вирусологии, паразитологии, иммунологии, гигиены, а также клиники инфекционных болезней. В эпидемиологической практике используются достижения этих дисциплин в создании вакцин, дезинфекции, лабораторной диагностике и т. д.

  Проблемы Э. инфекционных болезней в СССР изучаются в Центральном НИИ эпидемиологии министерства здравоохранения СССР, институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР (Москва) и других научно-исследовательских институтах Э., вирусологии, паразитологии, вакцин и сывороток, природноочаговых инфекций, на кафедрах Э. медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей. Издается «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» (с 1924). Ведущими научными центрами за рубежом являются Пастеровский институт (Париж), институт Роберта Коха (Западный Берлин), Листсровский институт (Лондон), институт аллергии и инфекционных болезней (Бетесда, США) и др.: издается «American Journal of Epidemiology» (Bait., с 1921).